Situation clinique de Louise
En utilisant vos connaissances acquises dans les unités d’enseignement du semestre 1, expliquer la situation de Louise, afin d’envisager sa prise en charge.

Modèle tri-focal :
Pathologie
signes, symptômes, situation de handicap, de dépendance
Risques et complications liés à la pathologie ou aux traitements
Réactions humaines physiques et psychologiques ressources Fractures des deux poignets :
Définition : rupture de la continuité de l’os
Signes : douleurs, plâtre, attelle
Facteurs favorisants : chute en rollers
J1 post op.
Risque cutané :
Définition : altération de l’état cutané dû à une compression prolongé de la peau
Facteurs favorisants : plâtre, attelle
Risque infectieux :
Définition : risque de pénétration et de développement de micro-organismes pathogènes
Facteur favorisant : ostéosynthèse
Point de ponction de la voie veineuse périphérique
Douleurs :
Définition : expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, associée à un dommage tissulaire présent ou potentiel, ou décrite en termes d’un tel dommage
Facteurs favorisants : ostéosynthèse, fractures
Syndrome des loges : Définition :
Hyperpression tissulaire des loges musculaire de l’avant bras.
Facteur favorisant : plâtre et ostéosynthèse
Syndrome de Volkman :
Définition :
Nécrose ischémique avant rétraction et paralysie de certains groupes musculaires, conséquence d’un syndrome de loge non traitée.

Souriante
« se trouve grosse » la visite de ses proches

Louise, 16 ans, a subit un traumatisme en chutant en rollers. Elle s’est fracturé les deux poignets et a donc été hospitalisée en chirurgie pédiatrique orthopédique pour une ostéosynthèse du poignet gauche et une réduction simple du poignet droit. Afin d’immobiliser ses poignets pour favoriser leur guérison, elle porte un plâtre au poignet droit et une attelle au poignet gauche.
Elle est mise sous anti-inflammatoire non stéroïdien (Bi Profénid) pour lutter contre les inflammations, la douleur, la fièvre éventuelle.