Analyse de pratique – Situation de communication

Echange avec un patient affecté par un AVC

J’effectue mon stage dans une EHPAD (Établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes), qui accueille 53 résidents permanents, répartis sur 3 niveaux, établissant leur niveau de dépendance (1er étage « autonome », 2ème étage « semi dépendant », 3ème étage « totalement dépendant »). Ce lieu de vie n’a donc pas de pathologies prévalentes, mais ce sont des personnes qui ont toutes une perte d’autonomie plus ou moins avancée. Pour la prise en charge globale de ces patients, l’équipe (plurisdiciplinaire) est composée d’aide-soignant, qui les accompagnent dans leurs soins quotidiens, d’infirmiers qui s’occupent de la partie médicale. Un projet de vie individualisé est actualisé tous les ans afin que ce dernier soit en accord pour les objectifs et les besoins du patient. De plus, un médecin passe sur des jours prévus a l’avance pour vérifier l’état de santé de chaque patient et adapter les traitements.
J’ai depuis le début de mon stage fait le choix de prendre un patient en charge. Il s’agit de Mr P, 60 ans, entré dans l’établissement le 24 février 2014. Il a été transféré d’un moyen séjour, dans lequel il a été admis pour un AVC ischémique droit en aout 2013, associant les signes d’un hémicorps gauche brutal et des troubles phasiques associés. Mr P a également un terrain dépressif depuis cet événement, qui est traité par antidépresseur (Sertraline). Mr P est également suivi par une psychologue une fois par semaine.
A ce jour, Mr P est très angoissé, triste, et le manifeste par des pleurs, mais également par une aboulie. Mr P reste dans sa chambre à regarder par la fenêtre et à écouter la radio la plus grande partie de la journée, ne descendant que pour le repas commun le midi et le soir.
Mr P bénéficie d’une aide complète à la toilette au lit, mais pour garder une autonomie, il se fait le visage et se lave les dents avec le bras droit. Il nous