RIGAUD Chloé
Analyse de situation de soins
Recueil de données sur le patient :
Madame Marcelle G. 88 ans, née le 23.05.1921
Patiente présentant une hémiplégie droite totale suite à un AVC, ainsi qu’une aphasie, des troubles de la compréhension, une désorientation temporo-spatiale, des troubles mnésiques, un Alzheimer et des problèmes cardiaques d’où la présence d’un pace maker.
La patiente est en GIR 1 et est donc considérée comme une personne dépendante et en fin de vie.
Les besoins altérées de cette patiente sont : * Eviter les dangers : tout d’abord de part son Alzheimer puis de part son handicap * Se mouvoir et garder une bonne posture : due à son hémiplégie droite totale * Se vêtir et de dévêtir : due à l’hémiplégie droite totale * Communiquer : a cause de l’aphasie et des troubles de la compréhension et de l’élaboration intellectuelle * Etre propre et protéger ses téguments : due à son incontinence, son handicap physique, son alzheimer

Taille : 1,63 m
Poids : 43 Kg
Le soin que nous pratiquerons sera une toilette complète au lit.
La toilette au lit de Madame Marcelle G. :
7h45 : je tape à la chambre de Madame G. afin de la réveiller, je me présente à elle en tant que Chloé l’étudiante infirmiere en lui annonçant que je vais lui donner le petit déjeuner comme tous les matins depuis quelques jours.
Je remarque immédiatement que la protection a été arrachée au cours de la nuit. Les draps sont très souillés, la patiente est mouillée et remplie de selles
Puis j’observe que son dentier n’a pas pu être retiré le temps de la nuit, par manque de temps et de personnel AS au moment des couchers.

Je préviens donc madame G. que nous allons faire tout d’abord la toilette afin qu’elle se sente plus propre et plus à l’aise et qu’elle déjeunera par la suite.
Je jette un coup d’œil à la salle de bain, je vais avoir besoin de serviettes, d’une nouvelle protection, de gants, et de nouveaux draps. Je prendrais aussi un désinfectant