Situation de soins

Pages: 2 (404 mots) Publié le: 12 mars 2013
Je suis en stage de nuit en réanimation chirurgicale, l’infirmière et moi prenons en charge
une patiente de 65 ans, Mme P. atteinte d’un syndrome dépressif et d’une cirrhose hépatique
d’originealcoolique. Ce syndrome dépressif fait suite au décès de sa mère lors de son
accouchement et à celui de sa sTmur quelques mois auparavant. Lors des transmissions, nous
apprenons que son alcoolismen’est pas sevré.
Lors de notre première prise en charge, Mme P. présente une défaillance multi viscérale.
Cette patiente présente une insuffisance hépatocellulaire concomitante à une cirrhose alcooliquedont elle souffre et une insuffisance rénale malgré la mise en place d’une hémofiltration. Enfin,
Mme P, souffre d’une insuffisance respiratoire qui nécessite une intubation, ventilation. Lapatiente est hémodynamiquement instable et de la Noradrénaline® lui est prescrite. Elle
bénéficie de nombreuses transfusions sanguines et de perfusions d’Albumine. Cette patiente est
sédatée par duSufentanyl.
Lors de notre seconde prise en charge la nuit suivante, je constate que la patiente est
inconsciente. La sédation a été levée, la patiente est dans un coma végétatif. Elle ne répond pas
auxdifférents ordres simples. Concernant le bilan neurologique, nous côtons un score de
Glasgow à 4 et elle présente un trouble de la motricité pupillaire (myosis). Son teint ictérique de
la veilledevient grisâtre et nous constatons que l’état de la patiente se dégrade.
Cette nuit-là, nous sommes trois dans la chambre : l’infirmière, l’aide-soignante et moi-
même. Nous installons Mme P pour lanuit : nous procédons aux différents soins (effleurages,
application de Vitamine A au niveau de ses pupilles, soins de bouche, changement des draps et
installation dans une position confortable) etréfections des pansements (ceux du cathéter central
et du cathéter périphérique situé au niveau fémoral). Chaque geste, mouvement ou soin est
annoncé à la patiente bien qu’elle paraisse endormie....
Lire le document complet

Veuillez vous inscrire pour avoir accès au document.

Vous pouvez également trouver ces documents utiles

  • Analyse situation de soins
  • Situation de soins ssr
  • Situation de soins relationnels
  • situation de soins: toilette à domicile
  • Assc analyse d'une situation de soins
  • analyse situation IFSI soins paliatifs
  • Description Et Analyse Situation De Soins 1
  • Analyse situation infirmière de refus de soins

Devenez membre d'Etudier

Inscrivez-vous
c'est gratuit !