UE 4.2 : Analyse d’une situation relationnelle

J’effectue mon premier stage de 3ème année dans le service de réanimation médicale d’un hôpital de l’AP-HP (Saint Antoine, dans le 12ème arrondissement). Ce service a une capacité d’accueil de 18 patients, répartis en 3 secteurs, où chaque infirmier a 3 patients à charge.

La scène que je m’apprête à décrire se déroule lors de ma 4ème semaine de stage, où je travaillais de jour avec mon infirmier tuteur.
Je l’ai choisie car l’équipe et moi-même avons rencontré des difficultés dans la prise en charge d’une patiente, à cause de la barrière de la langue.

A 6h45 lors des transmissions, l’infirmière de nuit nous présente Madame A, 53 ans, d’origine saoudienne, ne parlant pas français et très peu anglais.
Cette patiente est entrée dans le service il y a 3 heures via les urgences pour une déshydratation sur insuffisance rénale (créa à 355 mmol ce jour). De plus, elle se plaint de douleurs dorsales et le médecin de garde la trouve confuse et somnolente.
Dans ces antécédents, on nous précise que cette patiente est atteinte d’un cancer ovarien stade III ayant été traité par chimiothérapie et chirurgie, qu’elle a subi une hystérectomie, une annexeroctomie ainsi qu’une myotomie, et qu’elle a une illéostomie côté gauche, suite à un carsinose.
Madame A est scopée, elle possède un PAC fonctionnel et une sonde urinaire.

Cette patiente est traitée par CLAFORAN 1g/j pour une infection urinaire, par CALCIPARINE 0.3mL/2x jour pour éviter le risque de thrombose du à la mobilité réduite, par IMODIUM pour lutter contre ses fréquentes nausées, et sur son PAC passe une base sur 24h de NaCl 1500mL complétée par des vitamines.