Situation d’hygiène.
Un matin, à 11h00, je suis allée dans la chambre (individuelle) d’une patiente de 98 ans dans un EHPAD (Etablissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes). Entourée d’un aide soignant, avons effectué une toilette au lit. Sur la porte de la chambre, un document indique qu’il y a un isolement septique et que l’état du patient nécessite de prendre des précautions (dans ce cas un isolement contact). Un isolement septique s’oppose à la transmission des agents infectieux d’une personne infectée ou colonisée à une autre personne. Cette patiente est porteuse d’un agent infectieux multi résistant aux antibiotiques et connu pour son risque de diffusion épidémique et que l’on appelle BMR (Bactérie Multirésistante). Nous sommes donc rentrés dans la chambre avec deux draps propres après avoir effectué une friction avec une solution hydro alcoolique et mis des gants, puis avons demandé à la patiente si l’on pouvait lui faire la toilette. Après son accord nous sommes rentrés dans la salle de bain de la patiente et avons enfilés une surblouse jaune (pour les soignants). L’aide soignant a mis à nue la patiente sur le lit puis a pris une bassine d’eau chaude, un gant, une serviette et un savon (provenant de la salle de bain de la patiente) qu’il a ensuite posé sur la tablette roulante à côté du lit de la patiente. Il a effectué la toilette (savonnage, rinçage, essuyage) dans l’ordre suivant : le visage, les bras, la poitrine et le ventre, le pubis puis le fessier. Il a changé l’eau une fois lorsqu’elle était trop savonneuse et a recouvert les parties intimes lorsque nécessaire. J’ai observé (l’a aidé pour tourner la patiente sur le côté pour la toilette de la région fessière). Je l’ai ensuite aidé pour habiller la patiente avec des habits propres sortant de son armoire puis nous l’avons installé au fauteuil. Nous avons ensuite refait le lit avec les deux draps propres. Il a ensuite vidé la bassine dans le lavabo reposé le savon et mis le gant et