SOINS DU NEZ

SOINS DU NEZ

OBJECTIFS
Dégager les voie aérien supérieur
Indication
Impossibilité pour le patient de se moucher, coma, paralysies, personne âgées etc.
MATERIEL
• 1 plateau
• 1 haricot
• Compresses stériles
• Sérum philosophique
• Mouchoir en papiers
• Protection (carre d'alèse)
• Savon liquide et essuie-mains à usage unique

TECHNIQUE (ce soin doit être pendant la toilette et hors de la toilette)
*Prévenir le patient
*Allumer la présence
*Installer la protection
*Faire moucher le patient une narine après l'autre, évacuer les secrétions
*Appliquer déplier la compresse, la rouler sur elle-même en cône
*Humidifier le pointe de la compresse avec du sérum physiologique
*L'enfoncer doucement dans la narine en tournant sur elle-même.
*Retirer doucement la compresse en observant son état : recommencer si nécessaire.
*Faire de même avec l'autre narine.
*Remettre tout en ordre.
*Désinfecter le matériel.
*Se laver les mains.

TRANSMISSIONS
• Transmission orale à l'infirmier 'écrites sur le dossier de soins
• Comportement du patient : ses attitudes, son aide, ses paroles.
• Saignement de nez (épistaxis).
• Couleur et odeur des mucosités.
• Si sécheresse importante des mucosités.
• Présence de croûtes dans le nez.
Important.
• Ce soin ne peut être exécuté que si le patient n'a pas de sonde nasale. Dans le cas contraire. Ce soin relève de la compétence infirmière.
• Prodiguer ce soin avec douceur, ne pas arracher les croûtes.
• Bien humidifier les croûtes.
• Moucher les narines l'une après l’autre, sinon les mucosités contenant des micro- organismes sont refoulées vers les sinus et les trompes d'eustache, risquant de provoquer des inflammations, lorsque le patient a envie d'éternuer, bien placer le mouchoir devant le nez sans serrer les narines.
• Ne jamais utiliser d'huile (vaseline..) en présence d'une sonde à oxygène
(Risque d'explosions).