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Soins infirmiers: les 14 besoins fondamentaux de virginia henderson

503 mots 3 pages
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Les 14 besoins fondamentaux de Virginia Henderson de madame C Manifestations d’indépendances | Besoins | Manifestations de dépendances | Sources de difficultés | | Respirer | Une insuffisance ventriculaire gauche modérée, pression artérielle a 140/80mm d’Hg, apparition d’une dyspnée après avoir effectué son transfert de son lit à son fauteuil | -Surcharge pondérale-Efforts physiques | Madame C s’alimente seule et sans aide. Elle mange de tout. | Boire et manger | A tendance à délaisser les légumes et l’eau.Ne prend pas de gouter vers 16 heures. | Indéterminées | | Eliminer | Incontinente urinaire et fécale.Sa protection est souillée d’urines, l’odeur est nauséabonde.Ne présente pas de selles pendant quatre jours consécutifs.Se plaint de brulures mictionnelles.Madame C ne parvient pas à déféquer. | -Vieillissement-Tendance à délaisser les légumes et l’eau-Infection urinaire ? | Se déplace seule sans difficultéRéalise seule le transfert de son lit à son fauteuil.Se déplace au réfectoire. | Se mouvoir et maintenir une bonne posture | Elle dit « sa tête lui a tourné un instant un petit peu ».Rechigne à réaliser sa toilette de ses bras et des creux axillaires. | -Perte d’autonomie-Surcharge pondérale-Hypertension, tendance à délaisser l’eau-Prothèse de l’humérus droit | A globalement bien dormi de 23 heures jusqu’à 7 heures ce matin.Fait une sieste d’environ 45 minutes après le déjeuner. | Dormir et se reposer | Difficultés à s’endormir, s’est réveillée 3 ou 4 fois dans la nuit. | Indéterminé | Elle est correctement vêtue et ne se plaint pas d’avoir chaud ou froid.Elle est apyrétique. | Maintenir la température dans les limites de la normale | | | Réalise la toilette du visage, du cou et de son torse. | Etre propre et protéger ses téguments | Besoin d’aide pour sa toilette du dos ainsi que les faces antérieures et extérieures des cuisses. | -Perte d’autonomie-Prothèse humérale droite | Porte des lunettes. | Se vêtir et se dévêtir | Madame C a

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