Stagiaire aide soignante chagment titulaire

1324 mots 6 pages
Formulaire à compléter et signer par le cédant et le repreneur et à retourner accompagné des pièces justificatives demandées

Le repreneur est un particuLier
Coordonnées du cédant de la ligne (rayez les mentions inutiles) :
Je soussigné(e), Nom : __________________________ Prénom : ____________________________ OU agissant en qualité de : ______________ pour le compte de : ____________________________ N° de contrat SFR :

rr/rrrr

N° d’appel SFR :

rr rr rr rr rr

déclare céder cette ligne à Melle/ Mme/ M. Nom : ________________ Prénom : _________________ À ________________________________ Signature du cédant : le

rr rr rrrr

Coordonnées du repreneur de la ligne :
Je soussigné(e), Nom : __________________________ Prénom : ____________________________ né(e) le rr

rr rrrr

à (N° de département) rrr
SFR - 42, avenue de Friedland 75008 Paris - SA au capital de 1 344 086 233,65 € - RCS PARIS 403 106 537 - MRM WORLDWIDE - CTI - 07/11

déclare reprendre le contrat d'abonnement SFR N° rr/rrrrr correspondant à ce jour à la ligne N° :

rr rr rr rr rr

aux conditions précédemment appliquées.

Souscrit par Nom : _____________________________ Prénom : ____________________________ Adresse personnelle du repreneur : Appart. Bât. Zone ou Destinataire : __________________________ Numéro : __________ Nom de la voie : _______________________________________________ Lieu dit : ____________________________________________________________

_____________ Code Postal : rrrrr Ville : _________________________________________________

N° de tél. fixe ou autre numéro sur lequel je peux être joint(e) :

rr rr rr rr rr

E-mail : _____________________________________________ À ________________________________ Signature du repreneur : le

rr rr rrrr

Si vous souhaitez régler par prélèvement automatique (indiquez votre numéro de RIB ou RIP)
Nom de la banque : _____________________________________ Ville : ______________________ Code Établissement Code

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