Stomie

1972 mots 8 pages
Probléme d’angoisse :
Peut lier à l’iléostomie avec le changement de l’image corporelle, à l’appréhension de la réaction de sa fille et de son mari, au questionnement sur son retour a domicile et sa vie professionnel.
Le médecin a prescrit un Tranxéne 20mg, elle en a eu un a 10h00 en IV, elle en prendra un autre ce soir de 50mg à 20H. Le tranxéne est un TTT symptomatique des manifestations anxieuses. Il est contre indiqué chez les patients faisant de l’apnée du sommeil ou étant insuffisant hépatique ou respiratoire sévères. Ce TTT peut induire une amnésie antérograde, une dépendance psychique et physique et une baisse de la vigilance. Il faut l’arrêter de façon progressif car effet rebond (insomnie)
Entant qu’IDE, nous devons évaluer le degré d’anxiété ainsi que le degré du risque suicidaire en parlant avec la patiente. Mme Winter est angoissée car lors de sa précédente hospitalisation sa fille de 10 ans à très mal vécu cette situation. Il faut donc prendre en charge sa fille en lui expliquant l’intervention et sa nécessité. Par ailleurs, dés son admission la patiente redoutait une intervention chirurgicale. La patiente a depuis 2009 comme ATCD la dépression, il faut donc faire appel un psychiatre pour qu’elle puisse évaluer son évolution, car la stomie est une intervention difficile à accepter car l’image corporelle change. La dépression peut donc ce renforcer. L’image corporelle change car la patient n’a plus le contrôle sur ses selles, ni sur ses gaz. Elle peut avoir peur que la poche ne soit pas hermétique. Les relations intimes avec son mari peuvent ce compliquer car elle peut redouter que la poche s’en aille, elle aura peut être honte et ne voudra montrer son ventre nu. Et elle peut ce demander comment elle va faire les activités avec sa fille. Et comment va-t-elle s’organiser pour ses déplacements ? Afin d’essayer de diminuer l’anxiété de Me Winter nous allons lui apporter les réponses à ses questions et des conseils sur la vie quotidiennes tels que

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