1 FORMATION EN

2 MILIEU PROFESSIONNEL

NOM Prénom :

Adresse électronique :

Nom et adresse du Lycée Professionnel :

Professeur référent :

Adresse électronique :

3 PRÉSENTATION DE L’ENTREPRISE D’ACCUEIL

Nom de l’entreprise :

Représentée par : Fonction :

Adresse :

Siège social :

Téléphone : Télécopie :

Adresse électronique :

Site Internet :

Forme juridique : Entreprise individuelle EURL SARL SA, SAS Association Autre (à préciser)

Capital social :

Domaine d’activité : Service Industrie Commerce

Activité principale :

Effectif : < 50 salariés 50 < effectif < 500 > 500 salariés

Gamme(s) de produits fabriqués ou vendus, ou nature de la prestation de service :

Complétez le schéma ci-dessous en indiquant le nom des partenaires de l’entreprise :

Principaux concurrents:

4 DESCRIPTION DE LA STRUCTURE DE L’ORGANISATION

Présentez l’organigramme en bannières de l’entreprise ou de l’administration. Situez-vous sur l’organigramme.

5 JOURNAL DE BORD HEBDOMADAIRE

Notez journellement les activités ou les tâches réalisées ainsi que le(s) matériel(s) utilisé(s).

SEMAINE 1

|JOURS |TÂCHES RÉALISÉES |MATÉRIEL(S) UTILISÉ(S) |
|LUNDI | | |
|MARDI | | |
|MERCREDI | | |
|