Syndrome fémoropatellaire
Syndrome fémoro-patellaire
TABLEAU CLINIQUE
Définition:
Le syndrome-fémoro-patellaire et la chondromalacie sont 2 conditions similaires se devant d’être différenciées puisque leur gestion clinique sera différente. La chondromalacie présentera des signes radiologiques de dégénérescence contrairement au syndrome fémoro-patellaire qui ne présentera pas de signes radiologiques.
Le syndrome fémoro-patellaire implique un ramollissement, une érosion, une fragmentation et des cicatrices au niveau des surfaces articulaires du fémur distal et de la patella. Cela peut indiquer un signe précoce d’ostéoarthrose patellofémorale ou tibiofémorale.
Étiologie:
Démographique: Cette condition peut se présenter dans tous les groupes d’âge, mais elle touche plus particulièrement les personnes âgées. Le syndrome fémoro-patellaire peut survenir sous 5 différents types majeurs :
1) Traumatique (contusion ou dislocation)
2) Stress répétitifs (plus commun chez les jeunes sportifs)
3) L’âge et la dégénérescence (population gériatrique ayant de l’ostéoarthrose dans l’ensemble du genou).
4) Idiopathique
5) Biomécanique/ anatomique
-Au niveau du genou : augmentation de l’angle Q de plus de 15 degrés, genou varus ou valgus, patella alta ou baja, hypermobilité/hypomobilitié patellaire et/ou tibiofémorale, PLICA synovial, adhésion anormale du tissus adipeux infrapatellaire, débalancement musculaire (faiblesse du vaste externe au niveau de quadriceps, et du tibial antérieur, hypertonicité du vaste latéral au niveau du quadriceps, de la bandelette ilio-tibiale, du biceps fémoral, des gastrocnémiens et du tendon d’Achille), débalancements inappropriés du genou suite à une chirurgie et à un repos prolongé.
-Autres : longueur des jambes, arches plantaires, asymétrie pelvienne, pieds plats ou en pronation, antéversion fémorale, torsion tibiale ou tibia varus, augmentation de la lordose lombaire, faiblesse des muscles paraspinaux et abdominaux, dysfonction articulaire du