Synthèse msp module 3

Pages: 4 (791 mots) Publié le: 12 juin 2012
M.A Michel est né le 07/08/1966 (46 ans) à …, né à 6 mois et demi, c’est un grand prématuré.
4ème de 6 enfants, père décédé en 1995.
A sa naissance il a été hospitalisé 3 mois en néonatologie.
Avécu dans un Institut Médico Psychologique (Gers) de 69 à 72, puis dans un hôpital (Manche) de 72 à 78), Intègre le Centre pour Arriéré Profonds de…. en mars 1978.
Domicilié à la Maison d’AccueilSpécialisé …… depuis 1989
Sous tutelle
Assurée sociale (CPAM) Adulte Handicapé
Mutualité : MIF
Célibataire, sans enfant

Poids actuel : 55,200 kg

Etiologie :
- Grande prématurité
- Cécité,microphtalmie congénital
- Encéphalite à 11 mois (régression des acquis)
- Spasticité des membres supérieurs et inférieurs désordre moteur)
- Retard mental profond
- Troubles relationnels (pas delangage)
- Troubles du comportement (opposition au repas, solitaire)
- Pieds plats (pas de marche autonome)
- Régression relationnelle depuis 1996
- Caryotype normal

Michel présente à pourantécédents médicaux :
- Epilepsie
- Constipation : épisode de syndrome sub occlusif à répétition, fécalome en 1995
- Infections à répétition
Et pour antécédents chiurgicaux :
- Avulsion dentaire complèteen 1998 car non dentition fonctionnelle et surinfection fréquente, sous anesthésie générale.


Michel souffre d’importants problèmes de constipation, l’inactivité et les traitements neuroleptiquesne font qu’aggraver cette pathologie, je dois donc surveiller sa prise de laxatif (forlax) et pruneaux et surveiller son élimination fécale grâce à la feuille de selles, en cas dabscence de sellespendant plus de 4 jours il faut prévenir l’infirmier pour la mise en place du protocol spécial pour Michel (Lavement (Normacol) à 5 jours sans selles, purgatif (Xprep) à 7 jours sans selles)

Michel abesoin d’une aide totale à la toilette, sous la douche avec la chaise, il apprécie beaucoup le contact de l’eau et aime avoir la pomme de douche dans les mains, je profite de ce moment pour le...
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