Le système de santé américain

Les caractéristiques du système de santé américain n’est pas facile dans la mesure où la santé relève du privé et où il n’y a pas de système unique concernant l’organisation des soins ou la prise en charge des dépenses. Ainsi, il n’y a pas non plus de système national universel d’assurance maladie. Par ailleurs, le système de santé présente des caractéristiques communes qui permettent d’avoir une vision globale. L’autorité de l'Etat (fédéral) ne s’y exerce que de façon limitée.
L’équivalent de notre Ministère de la santé (le Department of Health and Human Services), et les agences fédérales qui en dépendent laissent leurs interventions à : la recherche médicale, dans les “ National institutes for health ”(NIH), la lutte contre les épidémies, avec les “ Centers for disease control ” (CDC), la sécurité des produits, avec la “ Food and drug administration ” (FDA), la gestion des retraites et des assurances maladies financées par le budget fédéral, supervisée par le “ Center for medicare and medicaid services ” (CMS).
L’Etat fédéral ne gère aucune institution de soins, hormis celles des vétérans et des forces armées. Il ne contrôle ni les professionnels de la santé, ni les institutions.
Chaque Etat fixe ses propres règles concernant l’exercice de la médecine et plutôt qu’un système de santé américain unique, on peut parler de plusieurs systèmes selon les états, selon les systèmes de couverture et de prise en charge, selon les situations des individus, notamment face à l’emploi.

Les Etats-Uniens dépensent beaucoup d'argent pour la santé : plus de 2 000 milliards de dollars par an, soit 7400 dollars par personne, soit 16% du PIB. Malgré tout, les Etats-Unis ne sont que 37ème au classement de l'Organisme Mondial de la Santé (OMS).
Historiquement, le "Medicare" fut établi en 1965, ce système assure les invalides et les plus de 65 ans qui n'ont pas d'assurance privée. Son coût est de plus de 200 milliards de