Teratotoxicité

Pages: 5 (1064 mots) Publié le: 13 mai 2011
La Tératotoxicité

Au cours de la période embryonnaire, l'embryon est extrêmement vulnérable et c'est au cours de cette période d'intense multiplication cellulaire, où a lieu l'organogenèse, que sont induites la plupart des malformations innées.
La formation des ébauches organiques est achevée à l'exception du cortex cérébral qui est dans une phase sensible entre 8 et 15 semaines.
Lesfoetopathies sont les malformations survenant entre la 8ème semaine et le terme de la grossesse.
La sensibilité aux agents nocifs est considérablement réduite au cours des deux derniers trimestres de la grossesse.

Définition 
Tératogène : C'est toute substance pouvant provoquer un développement anormal de l'embryon et conduisant à des malformations. Les substances tératogènes sont doncnéfastes pour les femmes enceintes, mais également potentiellement dangereuses pour les autres puisque leurs effets peuvent s'étendre dans le temps. Ainsi une femme tombant enceinte après avoir été en contact avec de telles substances risque elle aussi de voir son enfant frappé de malformations.
La période où les risques tératogènes sont les plus importants se situe au cours des 2 premiers mois degrossesse

Classification des malformations congénitales:

1-Malformation primaire
défaut intrinsèque de la structure d'un organe ou d'une partie d'un organe, due à une anomalie de son développement (malformation cardiaque congénitale).
se répartissent en trois groupes:
• les génopathies
• les anomalies chromosomiques
• les malformations multifactorielles

• 2-Malformationsecondaire

interruption du processus normal du développement d'un organe
• due à une interférence externe. Il s'agit soit d'un agent
• nocif tératogène (infection, substance chimique,
• radiation ionisante etc.) ou d'un traumatisme

Les malformations secondaires dépendent de l'état de la mère, de la date de l'agression, de la nature de l'agent responsable et de l'environnementgénétique de l'enfant
Les facteurs tératogènes sont :
· Les agents infectieux
· Les médicaments, hormones et produits chimiques
· Les agents physiques (radiations ionisantes)
· Les autres facteurs (métaboliques, toxiques)
Les voies de contamination
peut se faire soit :
1-par voie transplacentaire par l'intermédiaire de la circulation sanguine maternelle2-ou par l'intermédiaire de la cavité amniotique, suite à une infection vaginale de la mère
• Les médicaments, hormones et produits chimiques
1- La thalidomide: largement utilisée comme anti-nauséeux et sédatif. Les malformations congénitales concernent les membres ,le coeur, les reins, les intestins et l'oreille externe
• 2-La vitamine A et l'acide rétinoïque:
Une attentionparticulière doit être accordée à la vitamine A et à ses dérivés. l'acide rétinoïque est responsable d'un syndrome polymalformatif associant des malformations crânio-faciales et du système cardio-vasculaire.
La période critique à son exposition se situe entre la 3ème et la 5ème semaine.
• 3 - Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Ibuprofène ,Kétoprofène
• 4- les antivitamines K(anticoagulants)
• 5- Inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) et antagonistes de l’angiotensine 2, comme  :Captopril
• 6- Le diéthylstilbestrol
• C'est un hormone responsable d'anomalies congénitales vaginales et de l'utérus détectées chez les femmes exposées à l'hormone in utero.
• 7 -Les antibiotiques
La prudence est de mise avec les antibiotiques notamment lestétracyclines (coloration des dents) et les dérivés de la streptomycine
La pénicilline peut en revanche être prescrite en cas de grossesse
• 8- Tabac
Le tabagisme est un facteur de risque de retard de croissance intra-utérin. Il augmente l'incidence de placenta, ainsi que le risque de souffrance fœtale et de mort fœtale in utero.
• 9- Alcool
L'alcool traverse facilement le placenta.
•...
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