Tous égaux devant la santé?

Pages: 63 (15537 mots) Publié le: 18 avril 2013
TOUSCollectif Interassociatif Sur la Santé

éGAUX DEVANT LA SANTé : UNE ILLUSION ?
Plaidoyer pour un système de santé qui cesse d’exclure les plus vulnérables

décembre 2011

« La santé est un état DE COMPLET BIEN-êTRE physique, mentaL et sociaL, et ne consiste pas seuLement en une absence de maLadie Ou D’INfIRMITé. »*

(*) Définition de la santé selon l’Organisation mondiale de laSanté dans le préambule à sa Constitution, telle qu’adoptée par la Conférence internationale sur la Santé, New York, 19-22 juin 1946 ; signée le 22 juillet 1946 par les représentants de 61 états.

EDITO

Dans un pays comme le nôtre qui a choisi de mettre le principe d’égalité au fronton de la République, il est regrettable, insupportable même, de voir se multiplier les inégalités, tant dansl’éducation, la culture, que dans la santé. L’aggravation des inégalités dans le domaine de la santé est multifactorielle : l’inégale répartition des richesses y a sa part ; tout comme l’environnement plus ou moins bénéfique des personnes (certains sont plus que d’autres exposés aux risques) ; ou encore l’éducation, car l’accès au savoir conditionne la perception d’un potentiel de santé à préserver.Parmi ces facteurs multiples responsables des inégalités de santé, le système de santé est lui aussi une des causes à dénombrer. En raison de son organisation ou du comportement des acteurs de santé. Il ne faut donc pas croire qu’en « purgeant » le système de santé de tous ses dysfonctionnements, nous résoudrons toutes les inégalités de santé. Pour autant, dans la responsabilité qui est la nôtre,militants de la santé, nous nous devons de souligner la causalité particulière tenant à l’organisation de la santé en France dans la progression des inégalités de santé telle qu’elle est décrite, sans contestation, par de nombreux organismes privés ou publics. Le CISS ne cesse de dénoncer les failles dans la couverture d’assurance maladie qui induisent un retard, voire un renoncement aux soins, et lecaractère délétère des refus de soins et des dépassements d’honoraires pour une part croissante de la population. A ces facteurs d’inégalités, il faut en ajouter d’autres. Ainsi, à centrer l’organisation du système de santé sur les soins, et spécialement sur l’hôpital, on ne permet pas à la prévention de jouer son rôle dans la lutte contre les inégalités de santé. Là où beaucoup se joue. La santéscolaire, la protection maternelle et infantile, la médecine du travail, et même la médecine générale de premier recours ne sont pas en situation de jouer leur plein effet dans le domaine. Quant à la société civile, notre pays ne sait pas suffisamment adosser sa politique publique aux hommes et aux femmes qui s’engagent dans les associations, qui sont pourtant de puissants relais pour lesmessages de prévention ou des acteurs pertinents pour certains défis de prévention primaire et secondaire. Tout cela n’est pas nouveau. Des instances publiques comme le Haut Conseil de Santé publique et la Conférence nationale de Santé font des constats identiques à ceux des associations. La nécessité d’une nouvelle politique publique de lutte contre les inégalités sociales de santé s’impose. Il nousfaut l’élaborer. Malgré la promesse du ministre en charge de la santé le 11 janvier 2010, rien ne s’est passé et aucune loi de santé publique ne se profile, alors qu’elle était prévue pour 2009 à l’issue de la la précédente loi de santé publique du 9 août 2004. Devrons-nous attendre un siècle ? Car la précédente loi de santé publique datait de 1902 !!! La définition d’une nouvelle politique publiquede lutte contre les inégalités sociales de santé ne peut pas attendre. Parce qu’elle concerne des vies qui méritent autant d’attention que celles des plus favorisés. Parce qu’il en va aussi de la cohésion nationale. C’est pourquoi le CISS ne se contente pas d’un constat mais va plus loin, en établissant des propositions concrètes et simples à mettre en œuvre, visant à réduire les nombreux...
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