Identification du besoin selon V Henderson

Manifestations d'indépendance

Manifestations de dépendance

Source de difficultés (cause de nonsatisfaction des besoins) Ce qui est dit ou écrit

Hypothèses de causes de la non satisfaction des besoins Ce que l'on peut supposer et ce pourquoi nous allons approfondir le sujet par un entretien ou un examen supplémentaire

Respirer

RAS

ATCD surinfections bronchiques (voir dans "éviter les dangers") HTA Repos au lit, immobilisation Troubles spatiotemporels Bandage, douleurs Pas de selles Fièvre Ne dort pas Erythème fessier Semble triste Âge

Boire et manger

Amaigrissement 5 Mange seule avec kg en 2 mois main droite (avant Ne termine pas ses autonome) repas Disait ses goûts 2 ou 3 cà c d’1met IMC 19,6 Qqs gorgées eau

Changement de service ? Perte d’appétit ? Dysphagie ? Perte de goût ? Changement d’alimentation ? Etat dentaire ? Syndrome de glissement ? Dépression ? Déshydratation ? Constipation ?Nausées à cause SKENAN® ?

Pas de selles depuis 5 jours;

Sous SKENAN ® Alitement Qqs gorgées d'eau à chaque repas Ne demande pas le bassin; Âge Alitement fièvre

Douleur ? Constipation chronique ? Lié à très faible alimentation ? Fécalome ? N’ose pas demander le bassin ? (douleur) Pudique ? N’arrive pas à déféquer sur bassin ? Déshydratation ?
Manque de mouvements passifs et actifs au lit ? Protection posée en systématique ? Changement de lieu ? Honte ? N’ose pas demander le bassin ? Ne sait pas que cela existe ?

Eliminer

Etait continente

Incontinence urinaire

A uriné à terre

Colère ?Voulait aller aux toilettes et n’a pas eu le temps d’y arriver ? N’a pas trouvé les toilettes ? Désorientation liée au SKENAN® ?Infection urinaire ? Réduction fracture tête humérale gauche non déplacée

Bandage bras gauche Se sert du bras droit Repos au lit prescrit

Se mouvoir

Peut marcher (puisque se lève seule)

Geint à la mobilisation

Douleur Ecchymose indurée Séquelles chute

Douleur