TP n°5

ÉTUDE DU DIABÈTE DE TYPE II

Le diabète de type 2 est un trouble du métabolisme du glucose , caractérisé par une élévation du taux de glucose dans le sang : c'est l'hyperglycémie. L’hyperglycémie survient lorsque l’hormone qui assure l’entrée et/ou l’utilisation du glucose par les cellules, l’insuline, est sécrétée par le pancréas en quantité insuffisante par rapport aux besoins. Le glucose est alors mal utilisé par les cellules, expliquant l’élévation de la glycémie au-dessus des valeurs normales (au dessus de 1,0 g/l ou 1,10 g/l selon les recommandations retenues) ou acceptables (par convention au dessus de 1,26 g/l à jeun). On dit du diabétique de type 2 qu'il est "résistant à l'insuline". Le diabète de type 2 résulte d’un défaut de production de l’insuline (la résistance à l’insuline). Autrement dit, l’insuline continue à être sécrétée par les cellules du pancréas, mais en quantité insuffisante face à une demande accrue, le plus souvent par l’obésité et la sédentarité. La résistance à l’action de l’insuline explique que l’hormone ne parvienne plus à assurer l’entrée du glucose dans les cellules et son utilisation. Il en résulte des dysfonctionnements cellulaires, le glucose étant le principal "carburant" des cellules dans les conditions habituelles de vie. Chez les patients atteints de diabète de type 2, l'efficacité d'action de l'insuline et le niveau de sécrétion d'insuline révèlent que cette maladie se développe en trois grandes étapes : * les cellules cibles de l'insuline répondent moins efficacement à une stimulation par l'insuline. On parle d'insulinorésistance. Cette insulinorésistance est dans un premier temps compensée par …
* une sécrétion accrue d'insuline par les cellules β du pancréas (=hyperinsulinémie).
Cela conduit à l'épuisement du pancréas qui n'arrive plus à produire en quantité suffisante l'insuline.
* Il y a donc insulinodéficience et apparition des signes du diabète.

Déclarée à partir de 45-50