Travaux personnels encadrés
La tuberculose multi-résistante :
Comment maintenir la tuberculose multi-résistante aux antibiotiques à un faible niveau ?
Session 2012

Observation microscope électronique à balayage (MEB) du bacille de Koch www.News-medical.net SOMMAIRE :

Introduction p. 3
I) De la tuberculose à la multi-résistance :
1) Diagnostiquer et traiter la tuberculose p. 4
2) Les antituberculeux p. 6
3) L’apparition de la multi-résistance p. 8
II) Diagnostiquer rapidement et traiter la multi-résistance :
1) Diagnostiquer la multi-résistance : l’antibiogramme p.9
2) Un antibiotique de seconde intention : la kanamycine p.10
3) Le traitement et ses inconvénients p.11
III) Des mesures nécessaires
1) La vaccination une prévention efficace? p.12
2) La prise en charge du patient p.15
3) Les précautions médicales p.16
Conclusion p.17
Sources p.18

INTRODUCTION
La tuberculose existe depuis toujours. Avant le XIXème siècle, elle était rattachée au nom « phtisie ». La lutte efficace contre cette maladie a débuté au début du XXème siècle en commençant par la prévention de la contamination familiale grâce à une amélioration des conditions générales de vie, puis en développant des dispensaires tuberculeux, et en créant le vaccin du BCG en 1921 et enfin, en imposant le dépistage radiologique à partir de 1940.
C’est une maladie infectieuse causée par un microbe appelé le bacille de Koch (B.K.) ou Mycobacterium Tuberculosis qui se propage par voie aérienne. Cette mycobactérie s’attaque le plus souvent aux poumons mais il peut aussi toucher les reins, le cerveau, les os… Il s’agira de s’intéresser à la tuberculose pulmonaire. Pour éradiquer ce fléau, un grand nombre de traitements variés, trop souvent inefficaces, a été proposé. Il est possible de scinder la tuberculose en deux époques. Aux prémices de ce combat, beaucoup de médications étaient soumises pour quasiment aucun résultat. C’est la période archaïque. Puis, au XIXème siècle,