Traumatisme abdominaux pelviens UE 2

536 mots 3 pages

Traumatisme abdominaux pelviens UE 2.4

I/Généralités
Statistique :
15 à 20% des lésions traumatiques
Mortalité est de l’ordre de 20%
Dans 80% des cas AVP ou chute d’une grande hauteur ou accident de ski.
Conséquences : la première conséquence est lésionnel est le choc hémorragique
Absence du poux radial : Tension <8, Fémorale<6, Carotidien <4.
Signe de choc hémorragique : pouls présent ou pas, rapide ou pas, marbrures, pâleur conjonctivale
Le patient qui a un traumatisme Abdo fermé est un patient polytraumatisé, avec des lésion crânienne et thoracique associé.
2/3 des patients qui ont des lésions thoraciques ont aussi des douleurs crâniennes.
Lors e la prise en charge du patient il faut une évaluation pré-hospitalière, pour affiner la gravité.
L’échographie joue un rôle fondamental parce qu’elle permet d’apprécier la présence ou non d’épanchement.
Les lisions constaté :
Dans la cadre antérieur et latéral : écrasement de vissère pleins (rate, foie, pancréas, reins) de vissère creux (estomac, intestins…)
Mots clefs :
L’écrasement, arrachement de organes pédiculés(organe qui est attaché : rate, intestin grêle , désinsertion d’organe pleins ou creux (lors de la décélération brutale : surtout la rate).
Toujours rechercher une fracture du bassin, par une instabilité pelvienne. Car fracture très hémorragique.
Il faut préciser les circonstances de l’accident, et la célérité (la vitesse) du traumatisme.

II/ Prise en charge hospitalière :
En première on s’occupe des conséquences avant même de s’occuper de l’organe en lui même :
Traitement du choc hémorragique :
1er : voie veineuse périphérique (min 2 voies) sur les lieux, remplissage massif on utilisé des des soluté de remplissage pour faire monter la tension. Mais a l’hôpital voix veineuse central.
2ème recours ou catécholamine (adrénaline) faire remonter la tension.
3ème commande culo-globulaire (de sang, rapide : avec pronostique vital engagé)
Le bilan

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