CORRELATION ANATOMO-CLINIQUE
ENTRE LES DONNEES DU BILAN
PREOPERATOIRE ET LES RESULTATS SUR
PIECE DE PROSTATECTOMIE RADICALE .
A. NECIB A.LAKHAL M. SEDDIK.

INTRODUCTION:
LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA PROSTATE LOCALISE A
DEBUTE DANS LES ANNEES 2000 APRES VULGARISATION DU DOSAGE
DU PSA ET AVEC L'APPARITION DES BIOPSIES PROSTATIQUES.
L'UNIQUE TRT ETAIT LA CASTRATION CHIRUGICALE OU CHIMIQUE ;
QUE LE CP SOIT LOCALISE OU METASTATIQUE.
LA PREMIERE PROSTATECTOMIE RADICALE A ETE PRATIQUEE EN 2003.

LE DIAGNOSTIC .
-CLINIQUE: TOUCHER RECTAL QUI PEUT TROUVER
SOIT UN NODULE SOIT UNE INDURATION SOIT ETRE
NORMAL.
-BIOLOGIQUE
DOSAGE DU PSA LOIN DE
TOUTE MANIPULATION.
-HISTOLOGIQUE. APRES LES BIOPSIES
PROSTATIQUES.

BILAN D'EXTENSION LOCALE .
TOUCHER RECTAL.
ECHOGRAPHIE ENDO-RECTALE.
SCANNER ABDOMINO-PELVIEN.
IRM PELVIENNE.

NOUS AVONS ENTREPRIS UNE ETUDE
RETROSPECTIVE SUR 300 CAS DE CP LOCALISE
TRAITES PAR PROSTATECTOMIE RADICALE DANS
NOTRE SERVICE ENTRE 2oo3 ET 2011.
L'OBJECTIF DE CE TRAVAIL EST DE CORROLER LES
DONNEES DU BILAN D'EXTENSION LOCALE AUX
RESULTATS HISTOLOGIQUES SUR PIECE DE
PROTATECTOMIE.

LES CRITERES DE CORRELATION
RETENUS SONT ._LE TOUCHER RECTAL.
_ LE DOSAGE DU PSAT
_BIOPSIES PROSTATIQUES
(TYPE HISTOLOGIQUE_SCORE DE GLEASON)
_IRM PELVIENNE.
_CLASSIFICATION
PREOPERATOIRE.

AGE DE NOS PATIENTS:
2/3 DES MALADES ONT ENTRE 60 ET 73 ANS .
1/3 DES MALADES ONT ENTRE 48 ET 60ANS.
AVEC DES EXTREMES DE 48ANS ET 73 ANS.

CORRELATION DONNEES DU TR ET
RESULTATS HISTOLOGIQUES.
SUR TOUS LES TRS SUSPECTS : ON A QUE 76% DE
BP POSITIVES.
SUR TOUS LES TRS NORMAUX :(1/4 DES CAS) ON A
24% DE BP POSITIVES.(PSAT ELEVES) CAD DE CP .

SI ON VEUT ALLER PLUS LOIN,ON VA
CORRELER LES CP AVEC TR NORMAL ET
CLASSIFICATION SUR PIECE DE
PROSTATECTOMIE :ON TROUVE QUE:
_90%DE CES CP SONT DES PT2.
_10%SONT DES PT3A.
POUR LES CP LOCALISES SUSPECTES AU TR,LEUR
CORRELATION AVEC LES RESULTATS
HISTOLOGIQUES DEFINITIFS SUR