tuberculose
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19/01/2012La tuberculose
Généralités sur la tuberculose
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La tuberculose cause majeure de mortalité jusqu’au 19eme siècle
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Découverte en 1882 de Robert Koch d’où le nom de Bacille de Koch ou BK
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Introduction d’antituberculeux efficaces en 1946
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Association BK et HIV (15% au plan mondial)
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BK multirésistants (à au moins l’isoniazide et la rifampicine)
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Données épidémiologiques
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La tuberculose dans le monde OMS
– 8,9 à 9,9 millions de nouveaux cas de tuberculose maladie en 2008 dont la moitié sont contagieux
– 1,8 million décès.
– Les régions les plus touchées
• Asie du Sud, (notamment en Inde et en Chine)
• Afrique subsaharienne
• 5 % tuberculoses multi-résistantes
– 1/ 3 de la population mondiale est infectée par le BK
Données épidémiologiques
La tuberculose en France
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En France en 2008, nombre de cas de tuberculose déclarés 5 758 cas, 9 /100 000.
1,1 décès pour 100000.
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L’incidence qui a baissé depuis 1972, se stabilise.
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France = pays à faible incidence de tuberculose
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Le taux de multirésistance MDR (2% en 2006).
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La maladie atteint les sujets âgés, les SDF, personnes vivant en collectivité , maisons de retraite, les migrants d’Afrique subsaharienne (association tuberculose et VIH élevée), les prisons.
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L’Ile de France, Rhône Alpes, PACA, la Guyane sont les régions les plus touchées.
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• Définition de la tuberculose
– Maladie infectieuse contagieuse due à des mycobactéries
– Transmission essentiellement par voie aérienne à partir d’un réservoir humain excréteur de bacilles vers un sujet réceptif
– Maladie à déclaration obligatoire en France
Chaîne épidémiologique
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Les agents pathogènes
– Mycobactéries tuberculeuses
• Mycobacterium tuberculosis
• Mycobacterium bovis
• Mycobacterium africanum
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Le réservoir de bactéries
– L’homme porteur de formes ouvertes (caverne pulmonaire)
– Exceptionnel bovin