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UE.5.3 projet de soin

1974 mots 8 pages
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25.09.14

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UE 5.3 S3

« TD 1 Mr et Mme Cygne »

Mr C 88 ans hospitalisé en gérontologie en court séjour pour un déséquilibre de son diabète et une AEG.

Marié, retraité professeurs des collèges, 3 fils et 1 fille décédée, 8 petits-enfants.

Sécurité sociale, ALD pour son diabète insulino-dépendant.

Processus en jeu: dégénératif, chronique

Processus de vie: retraité

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Maladie:

Mr V, 88 ans hospitalisé en gérontologie suite à un déséquilibre de son diabète type 1 et une AEG.

ATCD:

- Coma hyperosmolaire en 1997

- AVC en 2000 entraînant une hémiplégie G

- Adénome de la prostate qui l’oblige à aller aux toilettes 12 fois/j

- Trouble de la sensibilité

- Mauvaise circulation

- Nécrose du talon droit en 2004

- Ablation de 2 orteils en 2005

IMC: 36 = Obésité sévère

A ce jour, le patient marche péniblement, il ne perçoit la forme des gens proche de lui et à besoin d’aide pour les actes de la vie courante.

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Traitement:

- Mise en place d’une pompe à insuline Humalog S/C portable, Cf PM pour protocole. A administrer avant les repas. (Surveillance de la glycémie 3 fois/j.)

- Alimentation hypocalorique (cf. PM) pour son obésité. (Surveillance du poids, attention au risque de fausse route.)

- TTT anti-hypertenseur (Moducren) (cf. PM) pour son HBP. (Surveillance de la TA et prise de tension avant administration du TTT. Risque hypoTA. )

- Prescription d’un bilan sanguin et d’examens radiologiques de contrôle en cours (cf. PM)

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NFS: surveillance GR, GB

Plaquettes: rôle dans la coagulation.

Ionogramme sanguin: surveillance hydro-électrolitique

TP-TCA: bilan coagulation. 80%-100% dépiste le risque hémorragique chez patient sous AVK

Glycémie veineuse: contrôle glycémie. 24-41 sec: dépiste risque hémorragique chez patient sous héparine.

Hb glyquée: permet de voir sur les 3 derniers mois le tx de glycémie

Cholestérol:

HDL-LDL: étude du

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