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L’évolution normale des civilisations va de l’absence de prévention des naissances à l’avortement puis à la contraception (avec un certain taux irréductible d’avortements « résiduels ») Christopher Tietze (1908-1984)
Les avortements aux États-Unis depuis 30 ans eN 1967, AUX éTATS-uNIS, L’éTAT DU cOLORADO ADOPTAIT UNE LOI QUI AUTORISAIT L’ivg EN CAS DE DANGER PHYSIQUE OU EMOTIONNEL. eN 1971, CETTE LOI S’ETENDAIT A 19 AUTRES éTATS, ET EN 1973, LA cOUR SUPREME DES éTATS uNIS, DANS LE CAS rOE VERSUS wADE, RENDAIT UN ARRET – FONDE SUR LE « DROIT DE VIE PRIVEE » INSCRIT DANS LA CONSTITUTION AMERICAINE – QUI RECONNAISSAIT AUX FEMMES LE DROIT DE DECIDER DE L’INTERRUPTION DE GROSSESSE AU COURS DES 6 PREMIERS MOIS. lES éTATS-uNIS ETANT UNE FEDERATION, LA CONSTITUTION S’IMPOSE A TOUS ; MAIS CHAQUE éTAT AYANT SA PROPRE LEGISLATION, UNE VISION D’ENSEMBLE NECESSITERAIT DE LONGS DEVELOPPEMENTS. lA COURBE D’EVOLUTION DU NOMBRE DES ivg POUR 1 000 FEMMES AGEES DE 15 A 44 ANS MONTRE QU’APRES AVOIR CONNU UN PIC ATTEIGNANT PRESQUE 30 ‰ ENTRE 1980 ET 1985, CELUI-CI A ENSUITE BAISSE REGULIEREMENT POUR SE SITUER A 20,9 ‰ EN 2002 [1] (fIGURE 1).
En 1992, 14 % seulement des IVG étaient pratiquées aux alentours de la 6e semaine. Mais, en 1999, les IVG précoces atteignaient 22 % [2, 3].
En septembre 2000, la FDA (food and drug administration) autorisait le RU486 aux États-Unis (alors que le méthotrexate était jusque-là préconisé, mais peu utilisé). Dans la première moitié de 2001, 37 000 avortements médicaux par miféprisone (RU486 + prostaglandines) ont été pratiqués, c’est-à-dire 6 % de l’ensemble des avortements. En général, ils ont eu lieu dans des cliniques qui réalisaient déjà des avortements chirurgicaux, mais certains établissements se limitent aux IVG médicamenteuses. Le protocole reste coûteux : 490 $ US contre 370 $ US pour une IVG chirurgicale à 10 semaines en 2001