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universite laval demande admission 2015 08

1544 mots 7 pages
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Pavillon Jean-Charles-Bonenfant
2345, allée des Bibliothèques
Local 2440
Québec (Québec) G1V 0A6
CANADA

IMPORTANT

DEMANDE D’ADMISSION
À UN PROGRAMME

418 656-3080
Télécopieur : 418 656-5216 reg@reg.ulaval.ca www.reg.ulaval.ca

REG-100-AD (1 de 3)

LE PAIEMENT DES FRAIS D’OUVERTURE ET D’ANALYSE DE DOSSIER EST REQUIS POUR QUE LA DEMANDE D’ADMISSION SOIT TRAITÉE.
Des frais de 79 $ (CAD) maximum s’appliquent au dépôt de votre demande d’admission.
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Numéro d’identification Études (NI)

1 Session visée et année

 hiver 20 aa

3

 été 20 aa

 automne 20 aa

2

SECTEUR

RENSEIGNEMENTS PERSONNELS
Nom

4

Prénom(s)

Province (au Canada) - État

Pays

Code postal - ZIP

Téléphone (résidence)

5 Sexe  M  F

6 Code permanent du ministère de l’Éducation

Adresse - numéro, rue, appartement ou boîte postale
Ville

Date de naissance aa m j Téléphone (travail)

9

Courriel

7

 Citoyen canadien né au Canada
Statut
au Canada  Citoyen canadien né hors Canada
 Résident permanent
 Détenteur d’un permis d’études
Langue
maternelle poste 8
 Français  Anglais  Autre
Langue d’usage
10 Autochtone
 Français  Anglais  Autre
 oui  non

PERSONNE À PRÉVENIR EN CAS D’URGENCE

11
Nom

Prénom(s)

Adresse - numéro, rue, appartement ou boîte postale

Réservé à l’administration

Ville

Statut au Canada - pièces
Pays

Province (au Canada) - État
Code postal - ZIP

12

Lien de parenté

Téléphone

Résidence permanente

NOM DES PARENTS

Nom du père

Prénom(s) du père

Date

Nom de la mère à la naissance

Prénom(s) de la mère

Pays de naissance

13

ÉTUDES SUIVIES PRÉSENTEMENT ET ANTÉRIEUREMENT – Commencez par le dernier établissement fréquenté
Nom de l’établissement

Programme

Années de fréquentation
De aa à aa Diplôme obtenu
 oui  non

De

aa

à

aa

 oui  non

De

aa

à

aa

 oui  non

_____ / _____ / _____

Pays de citoyenneté
Établissement Diplôme

Type d’admission

14
1 choix

CHOIX DE PROGRAMME

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    Courriel : arba@wanadoo.fr L’activité de l’entreprise Raison sociale : GAUTHIER Daniel SARL APE : 43.32A Travaux de menuiserie bois et pvc SIRET : 327 956 447 00012 RCS Libourne Date immatriculation : 10-10-1983 Statut juridique : SARL au Capital de 7600 € Progression du CA ; 2006 1,05 M€ 2007 : 1,37 M€ 2008 : N.C. Nombre de salariés : 4 Entreprise couplée à la SARL ARBA, Bureau d’Etudes (18 personnes) :….

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    + Nom Voie (Lieu dit) ou Code Postal + VILLE Code Postal + VILLE ou (PAYS) Représenté(e) par Identité Personne Physique représentant la Personne Morale (au format standard) et etc. en qualité de co-emprunteur(s) solidaire(s) ligne à supprimer en cas d’emprunteur unique , ci-après dénommé(s) « l'Emprunteur » (source : document d’offre de prêt) Objet du prêt : Libellé Objet du Prêt (ex : Construction) Type de bien : Libellé….

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    3. Sauvegardez votre travail de cette façon : ADM1002_TN1_PRÉNOM_NOM. 4. Utilisez l’outil de dépôt des travaux pour acheminer votre travail à votre personne tutrice. NOm PRÉNOM numÉro d’Étudiant TRIMESTRE Adresse CODE POSTAL TÉLÉPHONE DOMICILE TÉLÉPHONE TRAVAIL CELLULAIRE Courriel NOM DE LA PERSONNE TUTRICE Date D’ENVOI Réservé à l’usage de la personne tutrice….

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