 Décrivez votre rôle infirmier lors de l'admission de Monsieur X que vous accueillez aux urgences.

Mr X est admis aux urgences à 23 heures par les pompiers pour diarrhées, vomissements, dyspnée et hyperthermie à 40°. Je l’accueille le mieux possible.
Je me présente en tant qu’Infirmier(ère) Organisateur de l’Accueil et je le rassure au maximum afin de limiter une angoisse, un stress qui peut être déjà présent.
L’accueil de Mr X est une étape clé de sa prise en charge et qui doit se faire dans un climat le plus calme possible.

Le rôle de l’infirmière d’organisation et d’accueil est fondamental dans l’identification précoce des sepsis grave afin de mettre en place le plus rapidement possible la prise en charge du patient.
Le traitement doit interrompre et inverser le processus physiopathologique.
En premier lieu, il faut restaurer un état hémodynamique satisfaisant et assurer une ventilation efficace.

A partir des signes cliniques que j’observe tels que : sueurs, pâleur, marbrures cutanées, cyanose des téguments, des muqueuses, troubles de la conscience, évaluation de la douleur, j’évalue la gravité de la situation.

Sur prescription médicale, Mr X est placé sous scope afin d’évaluer et de surveiller son hémodynamisme ( TA, FC, SpO2,T°).

Je l’installe le plus confortablement possible en prenant en compte ses difficultés respiratoires. Je mets à sa disposition des haricots et des mouchoirs par rapport à ses vomissements.
J’effectue si besoin ou délègue des soins de confort (petite toilette, chemise d’opéré à la place de vêtements souillés par les liquides biologiques, vomissements ou par une sueur abondante, protection si diarrhées).
J’utilise des moyens non thérapeutiques pour faire baisser sa température corporelle (hyperthermie à 40°) : poche de glace, rafraîchissement cutané, tenue légère …
J’installe Mr X en position demi assise pour l’aider à mieux respirer et ainsi éviter l’inhalation dans ses poumons en cas de vomissements.

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