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5719 mots 23 pages

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REIMBURSEMENT
Formulaire de demande de remboursement.
Veuillez suivre les instructions qui se trouvent au verso de ce formulaire pour le remmplir correctement, et le faire parvenir à l'addresse suivante: reimbursement@e-Vitamines.com Important: à Lire attentivement avant de remplir le formulaire. Pour qu'une demande de remboursement soit acceptée, il faut que tous les sections obligatoires * soient correctement remplies. Information personnelle:
____________________________________________________________

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Nom de famille* Prénom*
Adresse* (code postal inclus)
____________________________________________________________

_________________________________
Ville*_______________________________ Région________________________________Pays*___________
Téléphone* _____________________________Date de Naissance*________________________________
Situation de famille* □ Marié (e) □ Célibataire □ Veuf(ve) □ Divorcé (e)
S'agit-il d'une demande personelle? □ Oui □ Non
S'agit-il d'une demande au nom d'une tierce personne? □ Oui □ Non
Si oui, veuillez indiquer le lien de famille/relation et signez ci-dessous:
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J'autorise le personne ci-dessus pour compléter mon FORMULAIRE DE DEMANDE DE
REMBOURSEMENT et de suivre cette PROCEDURE sous ma connaissance.
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Signature Nom et Prénom Date
Veuillez indiquer ci-dessous pourquoi vous souhaitez annuler ou être remboursé (e) de votre commande
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les forces de l'Axe et celles des Alliés en Libye italienne au cours de la guerre du désert durant la Seconde Guerre mondiale qui a duré 240 jours), en 1941, la garnison survivra grâce aux vitamines en pastilles, dorénavant appellées « Tobruk Tablet ». Le vaccin contre la grippe En 1933, trois chercheurs (dont Salk [1914-1995], biologiste américain) isolent un premier virus de la grippe. Salk met au point un premier vaccin antiviral. En 1942, on découvre que l’on peut cultiver le virus dans un liquide de l’œuf embryonnaire. Et en 1943, on découvre qu’il y a au moins 3 types de virus ABC et de sous-virus donc qu’il faut élargir le spectre du vaccin.….

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