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analyse de situation clinique

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A-PRESENTATION DU LIEU DE STAGECoordonnées 12 rue du Moulinot 88300 Neufchâteau Téléphone : 03 29 95 00 35 Télécopie : 03 29 94 01 76 La situation géographique La Maison de Retraite "Justine Pernot" est située au sein de la commune de Neufchâteau : 8 040 habitants, fondé en 1850, à proximité …afficher plus de contenu…

SITUATION CLINIQUE N°2MALADIEMADAME EY est une résidente âgée de 95 ans admise a l’UVP LE 05/07/2021 pour maintien à domicile impossible dans le cadre d’une PATHOLOGIE NEURO-DEGENERATIVE DE TYPE ALZHEIMER on note : une démence évolutive trouble cognitifs importants avec mise en danger + épuisement (le 30/06/2021) psychique et physique de son mari elle est mariée avec 3 enfants (Veuve depuis près de 6 mois) (Plaie au tibia droit, idée délirantes, agitation, agressivité, dépression, dysphorie, anxiété, irritabilité, instabilité de l’humeur, déambulation A UNE AIDE MENAGERE ET AUSSI L’AIDE DE SA FILLE DE TEMPS EN TEMPSVeuve près de 6 mois, ANTECEDENTSMEDICAUX : Démence, Alzheimer (2015), Insuffisance rénale chronique, hypothyroïdie, rgo, zona, hta (1984)CHIRURGICAUX : thyroïdectomie subtotale 1945 (goitre), cataracte gauche 1996, prothèse totale hanche droite 2014ALLERGIE Roxithromycine, celecoxibBILAN : NFS, PCR, UREE, CREATINE, IONOGRAMME SANGUIN, iMc 40,83 obésité classe III, poids …afficher plus de contenu…

ENVIRONNEMENTMme y vit à l’ehpad de Justine Pernot depuis le 5/07/2021, elle a sa propre chambre, est mère de 3 enfants ses enfants ne sont pas très proches mais viennent chacun a son tour de temps en temps la rendre visite, elle est veuve depuis 6mois, elle vivait seule avec son mari et avait une aide-ménagère 2 fois par semaines et aussi sa fille qui venait chaque fois pour un coup de mainDéveloppementDEVENIRDEVELOPPEMENT LES 14 BESOINS FONDAMENTAUXMANIFESTATION D’INDEPENDANCEBESOINSMANIFESTATION DES DEPENDANCESSOURCES DE DIFFICULTESPeut se tenir debout et faire quelques pas Se mouvoir et maintenir une bonne postureSe déplace à l’aide d’une canne et d’un déambulateur,Chutes, démence vasculaire, DMLASon appétit est bon, mange tous les repas, Mange et boire seule, n’a pas de problèmes dentaireBOIRE ET MANGERAide pour préparer son repas parfois besoin d’une aide partielle alimentaire, pour découper les alimentsDMLA, démence vasculaireCoopération lors de ses soins quotidienne,

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    U.E 3.2 S3 TPG n°2: Analyse d’une situation cliniqueGROUPE 7.39Madame LEGOUTCARLA-MARIE POTERI-KROMERFÉLICIA RAILHETROSSI DORIANROUIHMI DJAMILA1)PrésentationMme V est âgée de 84 ans, elle est prise en charge par le SSIAD depuis un anpour perte d’autonomie avec une altération de l’état général, lié à une pathologie respiratoire (une broncho-pneumopathie chronique obstructive)Mme V est retraitée de la fonction publique, elle bénéficie de….

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    C’est pour le traitement pour le trouble du rythme cardiaque. Syndrome dépressif traité par Antidépresseur (Citalopram)Tremblements de l’éthylisme Chronique traité par Anxiolytique (Seresta) Vitamine B9 (Acide folique) pour prévenir les anémiesVitamine B3 (Nicobion) pour la prévention de la dénutrition et en complément de la vitamine B1Vitamine B1 (Bevithimine) pour la régulation du glucose et la dégradation de l’alcoolAutres Antécédents · Hallux valgus bilatéral en 1991 · Ostéosynthèse cheville droite sur luxation en 2015 · Cruralgie · Tabagisme sevré · HTAA reçu une injection de vaccin Sars-Cov2Présentation Type européenne, 156 cm pour 48 kg IMC = 19.7 soit une corpulence normale, les cheveux blonds coupés au niveau des oreilles, elle porte des lunettes aux verres assez larges. La patiente a un….

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    Analyse d’une situation clinique Maladie Patient né le 13 juillet 1960 , âge de 61 ans , d’origine antillaise hémodialyse depuis le 03 mars 2021 à Bichât et depuis le 18 mars 2021 à la clinique de l’Estrée sur une néphropathie vasculaire Inscrit sur une liste de greffe rénale à Bichat mais en contre indication car excès de poids Antécédents : Diabète de type 2 insulino dépendant Hypertension arterielle Hypertrophie ventricule gauche Obésité morbide Polykystose rénaleCovid 19 en 2019 ( cluster familiale….

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    CONTEXTE Je suis actuellement en stage dans un service de neurologie vasculaire plus précisément dans l'unité des soins intensifs. Cette unité contient 12 lits dont un lit de thrombolyse réservé pour une entrée en urgence afin de détruire le thrombus déclencheur de l'Accident Vasculaire Cérébrale. Il y a des chambres seules, des chambres doubles et une chambre triple qui contient le lit de thrombolyse. Parmi ces chambres, une double et la chambre triple font l'objet d'une plus grande surveillance car leurs scopes sont reliés à un écran dans l'office infirmier. Dans cette unité, deux infirmier(e)s travaillent avec deux aides soignant(e)s le matin, deux infirmier(e)s travaillent souvent avec un(e) seul(e) aide soignant(e) le soir et la nuit on trouve un(e)….

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