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démarche de soin ifsi

2905 mots 12 pages
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Présentation biologique : Mme L, 94 ans, née le 17 décembre 1928 à Authon en Charente. Elle pèse 45 kg pour 1m55, son Indice de Masse Corporelle est de 18.7 (corpulence normale). Elle a les yeux verts, elle porte des lunettes, présente des troubles auditifs mais elle n’est pas appareillée. Elle se déplace en fauteuil roulant pour descendre en salle à manger le midi. Les déplacements dans sa chambre se font avec l’aide d’un déambulateur en présence d’un soignant. Elle est sous oxygène …afficher plus de contenu…

Elle est GIR 1. Elle possède une mutuelle et une sécurité sociale. Son fils est sa personne de confiance et des directives anticipées ont été établis.Histoire de la maladie : Elle est entrée en Ehpad le 7 juin 2017, pour perte d’autonomie causant un maintien à domicile difficile, notamment en raison de nombreuses chutes, la dernière ayant nécessité une hospitalisation à l’hôpital de la Rochelle pour trauma de la face.. Le choix de cet Ehpad relève d’une demande de son fils pour un rapprochement familial, ce dernier vivant en Dordogne près de Neuvic. A son arrivée, son groupe iso ressource (GIR) était évalué à 4/5. Madame L présentant des troubles de la marche, un déambulateur à roulette lui a alors été mis à disposition, avec une …afficher plus de contenu…

• Traçabilité de la distribution et de l’administration sur le dossier de soins infirmier.Constipation liée une diminution de la motilité gastro-intestinale dû à son âge, à son manque de mobilité se manifestant par un retard de selles est à j3 ce jour.Mme L aura des selles d’ici ce soir.Rôle propre : •Proposer à Mme L régulièrement la chaise percée qui se trouve dans sa chambre.• Lui demander si elle ressent une douleur , une gêne abdominale.•L’accompagner, et l’installer confortablement en veillant au confort et à la sécurité, vérifier qu’elle ait son médaillon autour du cou et l’informer de nous appeler dès qu’elle aura terminé.•Inciter Mme L à bien s’hydrater.•Lui proposer une purée de pruneaux le matin, au moment du petit déjeuners ainsi qu’un jus d’orange frais.• Favoriser les mobilisations. •Surveiller l’efficacité du traitement laxatif. •Surveiller les effets secondaires diarrhée, douleur

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    Elle se déplace à l’aide d’un déambulateur, elle est autonome en chambre. C) Présentation psychologique Mme N. ne présente pas de troubles psychologiques particuliers à ce jour. Mme N est bien entourée par sa fille qui lui rend visite très régulièrement dans la semaine. II- Motif d’hospitalisation Mme N. est admise le 15/06/2023 en neuro-traumatologie au CHU de Nantes, pour la surveillance post op d’une chirurgie consistant en l’évacuation d’un HSD à droite.….

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  • Projet de soins ifsi
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    PROJET DE SOINSANALYSE DU RECCUEIL DE DONNEES PRESENTATION : Mme H est une patiente que le SSIAD prend en charge depuis le 08/02/2020, elle est âgée de 97ans, de nationalité française elle est veuve et a 4 enfants. Sa belle-fille est la personne de confiance. Madame mesure….

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  • UE 5.1 S3
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    est une dame de 84 ans née le 25 mars 1939 à Limone en Italie. Elle est de nationalité italienne. Mme C. est porteuse de lunettes ainsi que de prothèses dentaires. Etant de nationalité italienne Mme C. parle avec un petit accent et quelque fois cherche ses mots au cours de conversations. Elle pèse 82,6 pour 155 cm elle a donc un IMC de 34,1 (obésité modérée).….

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  • Cas pratique soin long séjour
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    Elle a perdu le goût de vivre. Le médecin du service parle de « syndrome de glissement ». Madame F. est veuve, elle est retraitée, et était agricultrice. Elle a 3 enfants qui sont bien présents et qui voudraient qu’elle fasse des efforts. Ils se montrent parfois violents verbalement avec leur mère dans l’espoir de la faire réagir.….

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  • Evaluation ue 4.2 s5
    1725 mots | 7 pages

    Le médecin est passé la voir la veille et nous a transmis qu’il fallait mobiliser la lame aujourd’hui et voir pour une ablation le lendemain. L’objectif principal de cette situation relationnelle est que Mme F soit rassurée et ne se sente pas seule. Les problèmes de santé présents sont : • Trouble de l’humeur lie à son hospitalisation • Sentiment de solitude lié à son hospitalisation se manifestant par sa verbalisation • risque perturbation de la dynamique familiale lié à son asthénie qui vient de son opération 2 Mme F est à J2 de son appendicectomie sous cœlioscopie. Aujourd’hui, on doit faire la première mobilisation de la lame ainsi que la réfection des….

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  • Validation UE 5.1
    2378 mots | 10 pages

    Son père est suivi pour traiter son cancer du côlon, mais elle a aussi des nouvelles de ses amies. Elle a souvent des visites de son conjoint au sein du service. 2Ce dernier est souvent en déplacement en France ou à l’étranger dû à son travail qui est dans l’industrie chimique. Elle parle, comprends et écris le français, Présentation physique : Taille 167 cm , pèse 59 kg ; Son IMC est à 21,2 elle a donc une corpulence normale d’après l’OMS. Elle porte un dujarier au niveau du bras droit, ainsi qu’une botte plâtrée fenêtrée au niveau de la jambe droite.….

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  • analyse pratique IFSI
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    Elle est de taille moyenne et mesure environ 1 m 60 pour corpulence normale. C’est une dame très coquette qui aime prendre soin d’elle et être présentable. Elle est aussi assez anxieuse, surtout le soir au moment du coucher. Elle est très entourée par sa famille qui vient la voir régulièrement.….

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  • Analyse de situation sSR
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    · Présente une EVA à 4. · A des fuites urinaires et porte une protection la nuit. · Communique facilement, est orientée. · Reçoit une visite quotidienne de sa famille. · A une cicatrice opératoire propre, sèche et laissée à l’air.….

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    WW.démarche clinique Mme MougenotDémarche Clinique Mme M 1/ Identification de la personne soignée Mme M Marie-Odile âgée de 81 ans, son époux toujours de ce monde. Ils ont en commun une fille qui les a héberger avec son mari avant l’entrée en institut le 27 Avril de cette année. Mme est une ancienne institutrice de l’éducation nationale. Vit depuis son entrée en institut en Unité pour personne adulte désorienté, elle bénéficie d’un espace sécurisé avec un accès au lieu sécurisé. Une….

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  • APP IFSI
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    Elle ajoute qu’elle a déjà prévenu quelqu’un qui doit venir mais qui ne vient pas. Je préviens l’infirmière de la situation. Mme C intervient pour lui dire qu’elle perd sa protection et qu’on doit l’aider parce qu’elle est entrain de s’uriner dessus dans le hall. Je demande à l’infirmière si je peux l’accompagner dans sa chambre et la changer car lorsque j’étais avec les aides-soignantes je m’occupais souvent de cette….

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    En lui apportant son dessert j’en profite pour continuer de discuter avec elle, de ses préférences alimentaires notamment et d’autres sujets. Je lui demande aussi si elle se sent bien physiquement aujourd’hui. Elle me répond qu’elle a un peu mal au dos ; ainsi je décide de lui proposer de nouveau son traitement en lui expliquant que le gobelet contient des anti-douleurs importants pour sa santé et notamment son dos. Je lui propose de l’aider à les prendre si elle le souhaite et finit par accepter mon aide. Après avoir donné ses traitements, je reste un moment avec elle en lui disant qu’on se reverrait plus tard dans l’après-midi.….

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    reçois tous les jours la visite de ces enfants. Elle a été admise à l’EHPAD le 16 avril 2017 car elle faisait de nombreuse chute chez elle, elle détient une aide sociale et une retraite complémentaire. Elle parle….

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    LLLLLL IFSI Stage S2 A Promotion EHPAD Année Unité ferméeStage du Démarche de soin de Madame LYRecueil de donnéeMadame LY est née le 26/07/1933.Elle est admise le 12/08/2021 suite à sa maladie d’Alzheimer rendant le maintien à domicile difficileConditions physiquesMme LY mesure 1,65cm pour 57,2kgSituation familialeMme LY est veuve depuis 2002Elle a une fille qui habite avec elle dans la même maison, et un frère. Elle voit sa fille qu’elle lui rend visite à l’EHPAD.Situation sociale & financièreRésidence sous curatelle de sa fille. Mme LY est évaluée GIR2Résidence en ALD pour DNID, Situation professionnelleAncienne….

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    Mme L 89 ans hypercholestérolémie, prothèse de hanche droite, HTA, Alzheimer Mme a 3 enfants qui viennent la voir rarement, veuve. Quels gestes avez-vous réalisés?….

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    ANALYSE DE LA PRATIQUE N°1 LIEU (SSIAD : service de soins infirmiers à domicile). La situation s'est déroulée au domicile de Mme B. C'est une personne de 89 ans atteinte de la maladie d'Alzheimer ayant de fréquentes pertes d'équilibre. Elle vit seule dans un pavillon à étages ; un voisin reste une partie de la journée à ses côtés, lui prépare ses vêtements avant le passage de l’aide-soignante et lui donne ses repas. SITUATIONS OU ACTIVITES VUES OU REALISEES Je suis allée chez cette patiente avec une aide-soignante l’aider à faire sa toilette.….

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