D marche clinique ehpad semestre 2
ILLAN VIDAL Cindy
Promotion 2014 – 2017
DEMARCHE CLINIQUE INFIRMIERE
STAGE EN EHPAD DU 08 JUIN 2015 AU 10 JUILLET 2015
Formateur référent : Mr REMALI. A
PRESENTATION DE LA PERSONNE :
Mme R. Marguerite, 88 ans, veuve depuis 23 ans est résidente à l' EHPAD depuis le 03/07/2006. c'est une personne de corpulence moyenne, elle est soucieuse de son apparence, aime porter foulards, bijoux, être bien coiffée. elle était couturière.
A son arrivée au sein de l'EHPAD Mme R. a apporté certains objets : cadres photo, tableaux, commode, table, télévision elle a un fils qui lui rend visite régulièrement, elle a une autorisation de sortie pour aller avec lui.
Mme R. possède une prise en charge à la CPAM et mutuelle. l'autonomie est classée GIR 2. son fils s'occupe des frais de prise en charge non remboursés et lui fournit les affaires de toilettes
ANTECEDENTS MEDICAUX : maladie d'alzheimer : démence. altération acquise progressive de la mémoire et d'au moins une fonction supérieure suffisamment marquée pour handicaper les activités de la vie quotidienne. pathologie souvent accompagnée de dépression qui se caractérise par trouble de l'humeur (tristesse, anxiété, asthénie ..)
ALLERGIES :
Iode et tomates
ANTECEDENTS CHIRURGICAUX : néoplasie des 2 seins : mastectomie réalisée avec curage ganglionnaire présence d'un lymphoedème
TRAITEMENTS : ebixa 10 mg cp : 1-1-0 activation de la mémoire effets secondaires: céphalées, somnolence, constipation,vertiges
effexor 50 mg cp : 1-0-0 antidépresseur effets secondaires : nausées, gastralgies, nervosité, prise de poids, hypotension atarax 25mg cp : 0-0-1 anxiolytique effets secondaires : somnolence, sécheresse buccale, constipation, trouble équilibre, hypotension, tachycardie
forlax : laxatif effets secondaires : diarrhée, constipation, douleurs gastriques
2 sachets le matin si besoin
APPAREILLAGES
Canne, prothèses auditives, prothèses dentaires haut et bas
BESOINS DE VIRGINIA