Démarche de soin de Monsieur BB

PRESENTATION DE LA PERSONNE :
Nom et prénom : BB Age : 09/08/1993 (21 ans)
Présentation physique : Patient de type maghrébin, Monsieur B mesure 1m73 est pèse 99kg700 il a un IMC de 33,3 il est donc atteint d’une obésité modéré. Il a les yeux marron (atteinte d’un strabisme) et les cheveux bruns, mais aussi une forte pilosité, il porte des lunettes et une prothèse dentaire sur la mâchoire supérieure. Il présente des difficultés à maintenir sa posture et à coordonner ses mouvements et à en gérer l’amplitude et l’intensité, Il présente aussi des mouvements athétosique (Mouvement involontaire incontrôlable et incoordonné des membres du tronc et du visage), et une mauvaise tenue du tronc et de la tête (tête penché sur le cotés gauche.
Présentation psychologique : Monsieur B est un patient d’humeur égale, agréable et souriant, il est très observateur et fait parfois des commentaires adaptés sur ce qui se passe autour de lui. C’est une personne attentionnée toujours prêt à aider le personnel ou un patient. Il aime se retrouver seul dans sa chambre où il discute seul mais son discours est incompréhensible. Il présente un retard intellectuel du fait de son IMC (Infirmité motrice cérébral: Lésion du cerveau survenue dans sa période anténatale ou périnatale ou dans les premières années de la vie causé par une lésion sur un cerveau en maturation.
Elle se traduit par des troubles :
- de motricité : touchant le mouvement et la posture
- et/ou de certaines fonctions cognitives.)
Il s’exprime avec des difficultés avec un langage pauvre et a des difficultés d’élocution. Il ne sait ni lire ni écrire. Mais c’est un patient qui c’est s’orienter avec les jours de la semaine, et connait les noms du personnels soignants.
Situation familiale : Il est célibataire sans enfant. Sa mère est femme de ménage, son père retraité, il a un frère et une sœur qui sont tous deux scolarisés.
Situation professionnelle : Jamais