Démarche de soins
Recueil de données

Identité de la personne

Madame Georgina est une femme née le 21/10/1925 à Liévin. Elle est française.

Description physique

Madame mesure 1m55 et pèse 62 kg son indice de masse corporelle est de 25.8, elle est légèrement au dessus de la norme qui est de 18.5 à 25. Son groupe iso-ressources est de 3. Elle porte des lunettes, a des prothèses dentaires en haut et en bas et une prothèse orthopédique.

Description psychologique

Elle communique très bien, est joyeuse et très émotive. Madame est angoissée parfois et est un peu pudique. Elle a tendance à s’endormir quand elle s’ennuie ou quand elle est seule.

Situation familiale

Madame est veuve depuis 2006, elle a deux enfants, une fille et un garçon. Elle est grand-mère et arrière grand-mère. Sa fille vient lui rendre visite tous les 5 jours.

Situation sociale

Madame était assistante maternelle permanente. Elle a une mutuelle qui est MICOM et bénéficie de l’APA.

Habitude de vie

Madame a bon appétit. Elle se lève vers 7h30/8h et s’endort entre 21h et 22h. Elle a besoin d’aide pour le lever et le coucher. Elle ne se déplace pas seule mais avec un fauteuil roulant.
Elle bénéficie d’une toilette complète au lit, elle ne prend pas de bain mais une douche le samedi. Madame ne s’habille pas seule, elle prend rendez vous avec la coiffeuse de temps en temps. Elle désire qu’on lui mette de l’eau de Cologne chaque matin après la toilette et est incontinente. Elle a besoin d’un change complet le jour et la nuit. Madame aime le contact mais est facilement démoralisée.

Antécédents médicaux/ chirurgicaux et traitement
Antécédents médicaux et traitement
Hypertension artérielle : est une pathologie cardiovasculaire définie par une pression artérielle trop élevée. On parle communément d'hypertension artérielle pour une pression artérielle systolique supérieure à 140 mmHg et une pression artérielle diastolique supérieure à 90 mmHg.
Traitement : Telmisartan (Micardis) est un