D Marche De Soins N 5 2 Me Ann E

Pages: 4 (431 mots) Publié le: 6 avril 2015
Démarche de soins n°1
2éme année

Mme B âgée de 62 ans est entrée ce jour en chirurgie ambulatoire pour passer une coloscopie (examen qui étudie la paroi interne du gros intestin afin de déceler desanomalies, effectuer des prélèvements, visualiser tout le colon. Cet examen est indiqué dans le bilan de :
- antécédents familiaux ou personnels de cancer colique
- saignements d’origine digestive- diarrhées chroniques
- douleurs abdominales inexpliquées
Il recherche des polypes, des diverticules, un cancer, une inflammation ou une infection.)
de dépistage avec le docteur Cohen(gastro-entérologue)sous anesthésie générale.
Mme B est allée consulter le docteur Cohen pour douleurs abdominales.

Antécédents :
La patiente a subit une hystérectomie en 2006

Photo du jour :
C’est donc unepatiente âgée de 62 ans, elle pèse 62 kilos. Son dernier bilan sanguin date du 21 septembre 2006 et ne présente pas d’anomalies.

Est-elle anxieuse ?
Parait-elle douloureuse ?
Est-elle sourde ?
Peut-ellese mobiliser seule ?

Problèmes du jour :
-douleurs abdominales
Actions : examen (coloscopie)
-Troubles vasomoteurs
Se manifestant par : bouffées de chaleurs, sueursnocturnes
Lié a : la ménopause
Actions : Traitement par progestatifs Livial® 1 comprimé par jour.

EI : écoulements vaginaux, saignements, douleurs abdominales, céphalées

Planification :
→ Àl’arrivée :
-vérification de l’identité du patient
-vérification du dossier (CPA, consentement éclairé, procédure anesthésique, recommandations post opératoires)
-vérifier qu’il ne part pas seul et qu’il nereste pas seul chez lui la nuit si c’est le cas prévoir une ambulance pour le retour ou une chambre pour la nuit.
-prendre la tension
-vérifier que le patient ne porte plus de bijoux, vernis, qu’ila uriné, qu’il est à jeun, qu’il a bien pris la préparation et suivi le régime et qu’il n’a plus de morceaux dans les selles.
-expliquer le déroulement de la journée
→ Au retour du bloc :...
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