Recueil de Données
Administratives :
Présentation de la personne
Nom : R
Prénom : Charles
Âge : 82 ans
Date de naissance : 1932
Situation familiale
Veuf, 3 filles
Enfants :
Madame M Brigitte - Saran
Madame C Carole - St Germain en Laye
Madame B Sylvie - Orléans Dernière adresse connue : Fleury les Aubrais - Domicile
Personne de confiance et référente : Madame M Brigitte – Combleux (fille)
Tutelle : Madame V Frédérique (mandataire spécialisé)

Situation professionnelle :
Retraité de la SNCF où il exercait un haut poste et formait des jeunes à la profession.
Situation sociale
Sécurité Social : Caisse prévoyance SNCF - Marseille – Régime spécial
Mutuelle : Mutuelle Général des Cheminots - Paris
GIR : évaluer à 2, n'est pas bénéficiaire de l'APA.

Médicales :
Date, motif et mode d'entrée :
Date d'entrée : 15.09.2010
Motif : Impossibilité d'assurer les actes de la vie quotidienne seul en lien avec la maladie d'Alzheimer, majoré par la maladie de sa femme et de ses troubles psycho-comportementaux agressifs
Mode : Hébergement temporaire puis permanent et volontaire à l'établissement l'Aubinière (EHPAD spécialisé Alzheimer) depuis 2010 à l'unité Bleuet.
Antécédents médicaux
Hyper-Tension Artérielle
Daltonisme
Coxarthrose G
Pneumopathie (H en 2010)
Dysglobulinémie
Thrombose fémorale-poplitée jambière D en décembre 2010
Exposition à l'amiante
Déformation du pied droit

Antécédents chirurgicaux
Prostatectomie 1997 (adénocarcinome) rectorragie en 2003

Traitements
Forlax 10g en poudre solution buvable (2.0.0)
Risperdal 1mg/ml solution buvable (0,5.0.0,5) en si besoin
Uvedose solution buvable 100 000 UI / 2ml (1 ampoules tous les 3 mois, prochain le 21.06.2014)
Seresta 10mg comprimé (1.1.1) en si besoin
Doliprane 1000mg comprimé effervescent (1.1.1)
Amlor 10mg gélule (1.0.0) (arrêté)
Kardégic 160mg poudre (1.0.0)
Tardyferon
Allergies/Vaccinations : Non renseigner dans le dossier médical

Histoire de la maladie :
Monsieur R a été diagnostiqué comme étant atteint de la