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H Moc R Sult

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Bactériémies
Bactériémies nosocomiales nosocomiales au
::
au
Validation
Validation d'une d'une surveillance surveillance automatique automatique Forum 04.05.05
Giorgio Zanetti
Division Autonome de Médecine Préventive Hospitalière
Service des Maladies Infectieuses
CHUV
Lausanne

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• Généralités sur les bactériémies
Définitions
Classification
Epidémiologie

• Pourquoi surveiller les bactériémies nosocomiales
• Justification d'une surveillance automatique
• Le système EPISCOPE
• Validation des résultats
• Possibilités d'amélioration

Définition:
Définition:
Bactériémie = présence de bactéries viables dans le sang

!

Ne
Ne pas pas confondre confondre bactériémies bactériémies nosocomiales nosocomiales avec: avec: • Sepsis nosocomiale
• Réponse inflammatoire systémique à une infection
P. ex. > 2 de: fièvre, tachycardie, tachypnée, leucocytose (Chest
1992;101:1644)

• Peut être ou non accompagnée d'une bactériémie
• Peut être ou non la manifestation d'une infection focale
• Nosocomial bloodstream infections selon CDC définition de surveillance qui regroupe:
• Les bactériémies primaires seulement (les secondaires étant celles causées par un foyer infectieux)

• Les "sepsis cliniques": ~ sepsis, mais
- primaires seulement (les secondaires étant celles causées par un foyer infectieux)
- sans bactériémie (hémocultures stériles ou pas faites)

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Hémoculture positive

Pseudobactériémie

Vraie bactériémie

= contamination du prélèvement Communautaire

Primaire

Secondaire

Nosocomiale

Primaire

Secondaire

Source = infection focale Source = infection focale Source inconnue Sur cathéter intravasculaire Prouvée
(microbiol.)

Possible
(clinique)

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Définitions

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