L'amputation

693 mots 3 pages

Les origines Traumatologie Cancérologie Pathologie congénitales Artéripathies Oblitérantes des membres inférieurs (AOMI)

a) AOMI Lésion de la paroi artérielle provoquant une interruption progressive de la circulation sanguine = 80% des amputations (origine vasculaire = majorité de PA (65% personnes de plus de 70 ans)
4 stades : Stade 1 pas de retentissement clinique Stade 2 = claudication intermittente Stade 3 : ischémie de décubitus (douleur permanente) Stade 4 = nécrose, gangrène.

b) Traumatologie : = AVP accident voie public, attentats souvent sujets jeunes, bon état général.

c) Cancérologie.
= ostéosarcomes tumeur osseuse sujet jeune .

Soins infirmiers pré-opératoire.

A adapter selon le patient : préparation cutanée, préparation psychologique, bilans si hospitalisation programmée ou urgence : - consultation anesthésiste - pathologies associées - vérification du dossier Le patient revient du bloc opératoire avec : - Une perfusion - Antalgiques sur prescription médicale - Selon le patient une seringue auto-pulsée (SAP) d'héparine - Un pansement - 1 ou 2 redons (aspire le sang au niveau de la plaie) ou 1 lame (qui n'aspire pas mais permet au mucosité d'évacuer). Soins infirmier post- opératoire : Le pansement . Le risque infectieux est important donc le pansement doit être réalisé avec une asepsie rigoureuse pour éviter une surinfection du moignon ( les patients sont souvent porteurs de germes multirésistant = BMR) Le pansement comporte 3 phases La détersion : enlever les zones de nécrose, moyens chimiques ou mécaniques (barbotage), période difficile pour le patient (douleur TT par voie générale mais aussi locale et insomnie consécutive à la douleur) La granulation : petite cloque L'épidermisation : cicatrisation le tissu se reforme Technique du pansement :1/2 Produit utilisés : antiseptiques, mèche,

en relation

Analyse de paratique: le patient sédaté
1267 mots | 6 pages

Bien que celui-ci ne réponde pas, l’infirmière se présente à lui. Tout en changeant le soluté de la perfusion, elle lui explique ce qu’elle est en train de faire. Elle continue à parler malgré le silence du patient. Puis elle pose sa main sur son bras, le secoue légèrement tout en l’appelant par son nom, observe ses pupilles.….

montre plus
Analyse de pratique
978 mots | 4 pages

Une aide-soignante, un étudiant en 2ème année de soins infirmiers, Monsieur M.P, un patient voisin et moi. Conditions et matériel pour le soin : porte fermée, présence allumée, présentation du soin au patient, choix des effets personnels par l’étudiant et l’aide-soignante (casaque de l’hôpital, brosse à dents, peigne personnels), pas de paravent, blouse, guéridon dans la chambre avec bassine, gants jetables (toilette intime), gants du patient, serviette du patient, gel douche personnel, solution SHA, paires de gants jetables, peniflow, deux draps, une alaise, protection anatomique, morceaux d’albuplast, sachet plastique des draps pour usage de poubelle, sac pour les draps sales, sceau d’eau avec Surfanios et chiffon pour nettoyer l’environnement du patient. Déroulement du soin : salutations au patient par l’aide-soignante et l’étudiant, indications du soin imminent, vérification de la présence de selle, pas de selle à ce moment. L’étudiant rempli la bassine d’eau dans la salle de bain, installe son environnement de façon à se mouvoir plus facilement, met sa blouse, fais une désinfection avec la SHA, met ses gants, prévient le patient et commence… (Une autre aide-soignante avais nettoyé la bouche ensanglantée du patient avec un bain de bouche, un abaisse langue, et des compresses) tout en respectant l’ordre et les conditions logiques de passage du gant sous le regard et les conseils de l’aide soignante. (Elle a fait monté le lit à….

montre plus
Le cure-dents
325 mots | 2 pages

Les cure-dents sont généralement de bois, mais ils peuvent aussi être en plastique, ou en métal. Les plus vieux cure-dents étaient des brindilles de bois ou étaient faits d'os. Le cure-dent est taillé soit en pointe, soit en biseau. Ils mesurent en moyenne 5 ou 6 centimètres.….

montre plus
pansement mr D
1734 mots | 7 pages

2- Description de la situation Mon analyse portera sur une réfection de pansement au niveau du gros orteil gauche, patient allongé dans le lit. Cette situation s'est déroulée vers 10 heures 30 du matin, j'étais seule dans la chambre avec le patient et il s'agissait de la première fois que je lui faisais son pansement sans la présence de l’infirmière. Avant d'entrer dans la chambre, je prépare sur un chariot désinfecté le matériel nécessaire pour la réfection du….

montre plus
App en chirurgie viscérale
2169 mots | 9 pages

Il n’y pas de prescriptions ou de protocoles pour ce type de pansements. Le médecin a confiance en son équipe. Elle a de bons résultats en ce qui concerne les pansements. Une infirmière est réfèrente pour les pansements complexes car elle a fait une formation « pansements ». Je travaille avec cette infirmière pendant 2 jours qui m’explique les différentes méthodes et traitements pour les pansements.….

montre plus
Hh infectio
1677 mots | 7 pages

J’ai effectué mon stage dans un EHPAD à Lencloître. Comme dans tous les établissements et services de soins, des règles d’hygiène doivent être respectées. Nos mains sont nos principaux outils de travail, et leur hygiène est la base de l’hygiène hospitalière. C’est pourquoi je….

montre plus
Analyse d’une situation de stage : infectiologie, hygiène
1554 mots | 7 pages

Pour la réfection du pansement, nous utilisions un mépitel qui est un pansement interface siliconé non gras permettant aux exsudats de migrer vers un pansement absorbant appliqué au dessus. Le pansement absorbant appliqué était un pansement American non adhésif et stérile. Ces deux pansements étaient maintenus par une bande et une bande de contention appliquée dessus afin de favoriser le retour veineux. Outre ce matériel, pour la réalisation de ce soin, j’ai….

montre plus
Anayse de stage
681 mots | 3 pages

Hôpital Eugénie Ajaccio, le 03 Décembre 2010. Service de gériatrie, 4ème étage. Long séjour, lieu de vie. Étudiante infirmière de première année j'effectue mon premier stage à l'hôpital Eugénie au 4ième étage service de long séjour. Dans ce service de trente cinq lits plusieurs pathologies sont soignées: maladie d'Alzheimer, maladie de Parkinson, Démence sénile.….

montre plus
APP Hygiene Ter
1713 mots | 7 pages

INSTITUT DE FORMATION EN SOINS INFIRMIERS DE COULOMMIERS Promotion 2014/2017 – semestre 1 Année universitaire 2014-2015 Mélanie SCHILLINGER Note : ….../20 ANALYSE DE PRATIQUE PROFESSIONNELLE Travail d’analyse d’une situation rencontrée en stage Dans le cadre de l’UE 2.10 S1 Infectiologie hygiène….

montre plus
Soins de confort et de bien être
565 mots | 3 pages

Pour moi, ce fut une difficulté car en tant qu’étudiante en soin infirmier j’apprécie beaucoup l’expression du ressentis du patient sur mes soins afin d’évoluer dans mon apprentissage. Ensuite, avant de refermer la poche je devais mobiliser la lame et le drain. Dès l’enfilage des….

montre plus
Analyse de la pratique stage n 4
1190 mots | 5 pages

Analyse de la pratique : situation n°1 Lieu : Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, service de cardiologie Situations ou activités vues ou réalisées : Il s’agit de la mise en place de la perfusion de Mr G, âgé de 52 ans, entrée à l’hôpital pour le suivi de la prise en charge d’une endocardite infectieuse. Cette perfusion a été prescrite dans le cadre d’un passage d’antibiotiques en intraveineux. Alité depuis plusieurs semaines, Mr G présente de nombreux œdèmes ainsi qu’un dessèchement de la peau.….

montre plus
pose de cathéter veineux
1281 mots | 6 pages

Le cathéter permet de perfuser des solutés d’hydratation ou des produits médicamenteux pendant plusieurs jours de façon continue ou discontinue. Il permet également d’avoir un accès vasculaire immédiat en cas d’urgence et aussi en prévision d’injection de solutés d’origine humaine (transfusion sanguine). Nous arrivons à l’infirmerie après le premier soin, l’infirmière me demande si je veux réaliser la pose de cathéter au deuxième patient, j’acquiesce. Je me rends dans la chambre du patient pour le prévenir, je frappe à la porte (selon la charte de la personne hospitalisée) je me présente, allume la présence, je vérifie son identité, je….

montre plus
La cure
340 mots | 2 pages

Ainsi, la beauté de Maxime est dangereuse : il a des sentiments positifs mais sa supériorité entraîne une dégradation physique et intellectuelle. Cela est renforcé par Zola qui le montre supérieur dans la beauté mais décadent : tout est mis en place pour une relation décadente entre Renée et Maxime. Troisième Axe : Un portrait au service d’une démonstration : Zola réalise ce portrait pour faire une démonstration naturaliste. Les concepts naturalistes de Zola s’appuient sur la médecine expérimentale du Dr Lucas, sur des théories Darwiniennes (théorie des espèces : observer comment une espèce s’impose), sur les théories de la dégénérescence et sur les théories génétiques (l’enfant possède le patrimoine de ses parents). Zola démontre ses théories de manière tranchée : les Rougon-Macquart montre une tare familiale qui se reproduit chez tous les enfants.….

montre plus
analyse de situation
1073 mots | 5 pages

Accueil d’une famille en post opératoire d’une personne dans le coma Etudiante infirmière en début de deuxième année, j’effectue mon stage dans un service de soins intensifs neurochirurgie où l’infirmière en binôme avec l’aide soignante prennent en charge trois patients sur douze. Arrivée à 13 heures sur mon poste de travail, j’apprenais au bout d’une heure que j’allais faire mon premier accueil concernant une urgence. Ce jour là, à 14 heures, nous recevons en urgence, Mme R, 55 ans, ayant un traumatisme crânien lié à un accident de la route (collision frontale contre un 4*4) avec un glasgow1 à 6 , une anisocorie2 avec une mydriase droite, fracture L4,L5 et clavicule gauche. Puis Mme R part pour un scanner cérébral et au bloc pour une évacuation d’un hématome sous dural aigu droit, pendant que son mari et son frère avertis par la gendarmerie, sont sur le chemin de l’hôpital et arriveraient dans le service avant le retour du bloc de la patiente.….

montre plus
Analyse de pratique
741 mots | 3 pages

On peut retrouver les transmissions sur un même cahier, à l'infirmerie. Les plannings des tâches, les dossiers des résidents, le stock de médicament se trouvent aussi à l'infirmerie, au rez de chaussez. Au moment du soin, il est 10h30, nous sommes le 30 avril 2012, premier jour de stage. Je suis avec l'IDE pour la tourné des médicaments et la réalisation des pansements quotidiens.….

montre plus