L’AVC :

I- Définition :

AVC : toute anomalie secondaire à une lésion anatomique d’un ou de pls vaisseaux cérébraux.
Trouble focal aigu du système nerveux central d’origine vasculaire causé par un infarctus ou une hémorragie.

Les AVC sons classés selon : * Localisation anatomique * Distribution vasculaire * Etiologies * Age (AVC sujet jeune) * Mécanisme hémorragique/ischémique

II- Epidémiologie :

AVC = 3ème cause de DC après les accidents cardiaques et cancers.
1ère cause de handicap non traumatique
Mortalité importante = 50%
1 DC / an pour 1000 habitant
Age moyen de survenue : 68-70 ans mais on peut faire un AVC à tout âge
Les sujets jeunes de -45ans constituent 10% des AVC ischémiques

III- Facteurs de risque :

Risque de faire AVC ischémique augmente avec l’âge, ce qui n’est pas le cas des AVC hémorragique, indépendant de l’âge.

* Risques majeurs : * HTA * Fibrillation auriculaire * Alcoolisme sévère chronique * Age

* Risque moyen : * Diabète * Hyperhomocystéisnémie : augmentation du nombre des facteurs de risque de survenue d'accident vasculaire atteignant les artères et les veines. * Tabac * Oestroprogestatifs * Infection * ATCD familiaux

* Risque faibles : * Hypercholestérolémie, obésité * Migraine avec aura (vasoconstriction des vaisseaux cérébraux)

IV- Rappel anatomique :

1) La vascularisation cérébrale :

* Système carotidien en avant : * Débute par 2 artères carotides primitives issues de l’arc aortique * Elles montent verticalement (le long du cou) et face à l’os hyoîde se divisent en une carotide interne et une carotide externe qui donne rapidement des collatérales. * La carotide interne traverse le rocher pétreux puis le sinus caverneux où elle décrit le siphon carotidien et arrive à l’intérieur du crâne où elle donne des collatérales et des branches