Exposé Sciences PoSéance 8. Les outils de la démocratie : En décembre 2003, Jean-François Mattei, ministre français de la Santé annonce qu’une réforme des méthodes de financement des hôpitaux est en cours d’écriture. Cette réforme, nommée tarification à l’activité et abréviée T2A va engendrer de profondes modifications dans une administration déjà reconnue pour son fonctionnement spécifique.Ainsi, en s’appuyant sur le texte « Le nouveau phénomène bureaucratique » de Philippe Bezès, nous allons …afficher plus de contenu…

Il y a donc un véritable phénomène de double objectif bureaucratique, que Bezès présente à la page 30 avec un but externe, qui est de renseigner l’Assurance Maladie sur le cout de l’hôpital et donc le montant à subventionner pour l’année suivante, mais aussi un but plutôt interne avec, je cite « l’utilisation des informations produites dans les circuits et les instances de décision », et qui vont donc éclairer la direction de l’hôpital sur les potentiels problèmes et engendrer des réformesC’est entièrement corrélé à la fonction uniquement managériale et organisationnelle qu’occupe le dirigeant d’un hôpital, que Bezès montre p35 de son …afficher plus de contenu…

Même si je me suis concentrée durant cet exposé sur les effets de la réforme sur l’hôpital dans sa généralité, on peut aussi se demander à quel point cette bureaucratie et cette demande de rationalité affecte négativement à la fois les soins donnés aux patients, mais aussi le bien-être du personnel médical tel que Bezès traite du sujet page 32 de son article.Injonction à la rentabilité dans un domaine qui peut difficilement l’petre Toutefois, il est important de rappeler que la bureaucratie, dans son sens wébérien, ne possède pas de connotation négative et désigne un système d'organisation efficace reposant sur des règles stables et un personnel