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m B henri projet de soins

1401 mots 6 pages
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Nichita Elena 2ere année S3

PROJET DE SOINS
Mme Elizabeth B née le 03/03/1967 (46 ans) sexe F , célibataire, chambre 204F GIR 2
MALADIE
Le 23 Décembre 2013 Mme B. a été hospitalisée en SSR Neuro suite a une hémorragie sous arachnoïdienne sur rupture d’anévrisme entrainant une hémiplégie droite et une tétraparésie. Elle a donc subit une dérivation externe . Elle a intégré le service USLD suite à la perte d’autonomie physique et cognitive et l’impossibilité de retour a domicile . Bénéficie d’un matelas médical santé autotrophe anti escarre, est porteuse d’une sonde urinaire a demeure car ATCD de globe urinaire a plusieurs reprises. Elle présente une importante escarre sacré. M Elizabeth B est aphasique (aphasie de Broca) et communique difficilement .
ATCD médicaux :
DIND depuis septembre 2013 cardiopathie ischémique avec 2 IDM angioplastie IVA avec 2 stents
HTA
Pacemaker depuis aout 2013
SAOS depuis septembre 2013
Demence
Escarre: sacrum, talon et pied D
ATCD chirurgicaux:
PTH D et G
Pancréatite avec éventration en 1966
Hernie inguinale opérée
Amputation 1er orteil pied G le 21/07/14
Endortériectomie fémorale G le 29/07/14
Révascularisation MID avril 2015

THERAPEUTIQUE
Traitements :
EUPANTHOL 40 mg : 0-0-1
Antisécrétoire gastrique
EI : diarrhée ou constipation , céphalées, gene abdo
FORLAX 10mg : 1-0-0
Laxatif osmotique
EI : diarrhée , douleurs abdo,

LYRICA 150 mg : 1-1-1
Antiépiléptique (douleurs neuropathiques)
EI :vertiges, somnolence (responsable de chutes) augmentation ou diminution de l’appetit, euphorie, confusion, état dépressif, tb. sexuels, irritabilité, tb. de la vision, essoufflement, nez bouché ou sec, sécheresse buccale, tb.dig, bouffées de chaleur, variation tension, sueurs, douleurs muscu/articulaires, fatigue, oèdemes, prise de poids
MICROLAX : SB
Laxatif par voie réctale
EI : sensations brulure anale, inflammations rectum
FUROSEMIDE 20mg: 0-1-0
Diurétique de l’anse (HTA, Cardiopathie ischémique)
EI : tb du rythme, confusion, hémorragie,

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