Élaboration d'une situation clinique dans le cadre d'un service de psychiatrie adulte
L’institution :
J’ai effectué mon stage dans un Centre Hospitalier Universitaire sur une période de 5 mois, soit du 24 juillet au 22 décembre 2006 dans un service de psychiatrie adulte, comportant 24 lits.
Cette institution est donc un lieu de soin, ayant une mission directement thérapeutique. La majorité des accueillis sont des patients psychotiques avec un manque d’autonomie et des troubles du comportement.
J’avais pour maître de stage un psychologue clinicien d’orientation systémique, en fonction au CHU depuis une trentaine d’années. J’avais quotidiennement accès à ce riche terrain de stage, le psychologue étant à temps plein. Aussi, je m’y rendais à raison de 7 demi-journées par semaine en moyenne, ce qui m’a permis un suivi plus régulier des contacts établis aussi bien avec les patients qu’avec le personnel et m’a permis de me greffer sur plusieurs ateliers et interventions.
Concernant la disposition des lieux, je dois préciser que le bureau du psychologue est situé hors du service et à l’intérieur de l’hôpital de jour. Ce même hôpital de jour étant éloigné d’environ 200 mètres de l’entrée principale. J’ai au départ eu l’impression que le psychologue travaillait en périphérie, partant du constat qu’il assiste à toutes les relèves du service mais paradoxalement n’intervient jamais auprès des patients de ce même service. Cela s’explique par le climat conflictuel et fermé qui règne depuis quelques temps, celui ci ayant plus ou moins choisi de rester en retrait. Les patients qu’il reçoit sont adressés par leur médecin généraliste ou leur psychiatre, quelques-uns viennent d’eux même. Ce sont des personnes davantage sur un versant névrotique, contrairement a ceux du service.
Il me semble important de souligner le climat « tendu » dans lequel je suis arrivée. En effet, le pôle de psychiatrie tout entier traversait une « crise », notamment due à de nombreux changements internes, dans le