Acide valproïque

FICHE MEDICAMENT VALPROATE DE SODIUM Classe thérapeutique : Antiépileptique (famille des anticonvulsivants non barbituriques) DCI : Acide valproïque Autres dénominations : Dépakote, Dépakine, Micropakine Principales indications : Traitement de l’épilepsie (seul ou en association avec un autre antiépileptique) ; prévention des convulsions liées à la fièvre chez l’enfant. Episodes maniaques dans les troubles bipolaires. Syndrome de Lennox-Gastaut (encéphalopathie épileptique

entre les molécules C et D. Quelles sont les principales conséquences pharmacocinétiques et cliniques de cette modification chimique ? QCM 1/ Citez le médicament utilisable sur toutes les formes d’épilepsies  A- Carbamazépine B- Acide Valproïque C- Phénobarbital D- Phénytoïne E- Ethosuximide 2/ Indiquez les associations déconseillées avec la Carbamazépine A- Dextropropoxyphène B- Oestroprogestatifs C- Erythromycine D- Oméprazole E- Aminosides 20/ Les effets indésirables

Introduction L’épilepsie est une affection neurologique qui concerne 4 à 500 000 personnes en France. « En France, environ 1 personne sur 100 est épileptique, ce qui représente près de 500 000 personnes. »1 Le nombre de personnes atteintes d’épilepsies est supérieur au nombre de personnes atteintes de cancers. Or, il existe un nombre encore insuffisant de personnes regroupées autour d’associations luttant contre cette maladie. La raison principale étant le critère unique que détient chaque épilepsie

Prévalence mondiale * Dans le monde plus de 50 millions sont atteins par la maladie. * En France, environ 500 000 personnes sont répertoriées dont la moitié est âgée de moins de 20 ans. * 5 % de la population est ainsi susceptible de faire une crise d’épilepsie un jour. * Chaque jour, 100 personnes présentent une première crise, soit près de 40 000 par an. * Une fois sur deux, cette crise peut inaugurer une maladie épileptique qui est, après la migraine, la première raison

Épilepsie, trouble chronique du fonctionnement cérébral se caractérisant par la répétition de crises aiguës, dont les symptômes sont variables d’un cas à l’autre et qui peuvent entraîner une perte de connaissance ou des convulsions. Causes Il existe deux sortes d’ épilepsie, les formes primaires, sans cause connue, et les formes secondaires, dues à une autre affection qu’il faut diagnostiquer et traiter pour elle-même. Les causes et les facteurs favorisants sont nombreux. Si une épilepsie commence

➔ 150^20 protéines différentes. - Les AA sont à la source de la diversité des séquences de protéines, et par conséquent, de leur forme, et de leur fonction. Les acides alpha-aminés - Chaque acide alpha-aminé possède: un groupement amine primaire porté par le carbone alpha un groupement acide carboxylique porté par le carbone alpha une chaîne latérale R dont la nature différencie les AA entre eux. - Ils différent entre eux par la nature chimique du radical R qui constitue la chaine latérale

L'inflammation chronique 3) L'intoxication aluminique 4) Autres causes : hémoglobinopathies 6 c. Anémie macrocytaire d. Thrombocytopénie - Thrombasthénie e. Leucocytose - Leucopénie 6. Troubles du métabolisme du potassium, du magnésium et du status acide base a. Hyperkaliémie 1) Causes 2) Conséquences 3) Traitement 1) Traitement d'urgence 2) Traitement chronique b. Hypokaliémie c. Hypermagnésémie d. Hypomagnésmie e. Acidose métabolique f. Alcalose métabolique g. Acidose/alcalose respiratoire 7. Troubles

| |2,24 45,39 | TABLEAU DES RÉSULTATS 1 Mesures effectuées sur le bivalve et sur le moule qui trempe dans un acide à 0,25 mol/L |Bivalve |Avant |Après |Différence | |Masse (g) |3.15 |2.33

(et supra moléculaire) (ou macroscopique) Concerne l’hémoglobine Concerne les globules rouges (= hématies) Signes cliniques de l’individu - 6ème AA de la chaîne β = valine au lieu de - Forme de faucille (au lieu de disque - grave anémie (peu de GR) acide glutamique biconcave) - crise avec augmentation du volume de la rate, pouvant conduire à une hémorragie - HbS non soluble : polymérisation des - Hématies plus rigides et plus fragiles - crises articulaires molécules au niveau de la valine qui forme

lipase pancréatique Indispensables à la digestion des graisses Formés dans le foie à partir du cholestérol Hydroxylation du noyau de cholestérol (RE) + rupture de la chaine latérale (mitochondries) acides biliaire primaires : * Acide cholique * Acide chénodésoxycholique Conjugués à la glycine ou à la taurine et excrétés dans la bile sous forme de sels biliaires Leur action « solubilsante » sur le cholestérol est utilisée en thérapeutique pour dissoudre les calculs. 90% des acides