Alcalose métabolique

Oui Principales causes d’échec de l’EVS Divers mécanismes physiopathologiques, parfois intriqués, peuvent être à l’origine de l’échec de l’EVS. Ainsi, l’échec de l’EVS peut être d’origine respiratoire, cardiovasculaire, neuromusculaire, métabolique et psychologique [6]. Origine respiratoire L’origine respiratoire d’un échec d’EVS survient lorsque la capacité du système respiratoire (poumons, voies aériennes supérieures, cage thoracique, muscles respiratoires) est insuffisante pour assurer

Indications de la prise en charge en hémodialyse dans le cadre de l'I.R.C. 3. Indications de la prise en charge en hémodialyse dans le cadre de l'I.R.A. 4. Indications indépendantes d'une I.R.C. a. Hyperkaliémie sévère (K+ > 7 mEq/l) b. Acidose métabolique sévère (pH < 7) c. Intoxications diverses d. Prophylactique e. Divers 5. Principes : a. Notion de dialyse b. Notion d'ultrafiltration 6. Aspects pratiques de l'hémodialyse normale a. Principe général b. Circuits sanguins 1) Système en biponction

| | | Diurèse | 2L100 | 2L700 | 2L300 | 2L500 | 2L900 | 2L400 | 2L500 | 2L100 | 2L600 | Suivie Clinique et démarche thérapeutique : Le 12/01/2012 Le gaz du sang (GDS) à l’admission montre une acidose métabolique malgré que les vomissements provoquent une alcalose métabolique L’acidose est surement due à une défaillance rénale au niveau de la réabsorption du bicarbonate : acidose tubulaire rénale. Les urines sont franchement purulentes. Avis néphrologue : * 2 culots globulaires

hémodynamiques beaucoup plus précoces et sévères que sur coeur sain. Conséquences respiratoires de l’embolie pulmonaire On observe une modification des échanges gazeux : hypoxie, hypocapnie, alcalose respiratoire : l'hypoxie n'est pas strictement corrélée au degré d'oblitération artérielle, hypocapnie et alcalose sont associées à l'hypoxie. Elles sont dues à l'hyperventilation. Il n'y a que dans les formes graves d'embolie pulmonaire avec état de choc qu'on peut observer une acidose. Les causes de

Fonction endocrine Erythropoïétine : produite par les cellules de l’interstitium rénal en cas d’hypoxie, stimule la maturation des globules rouges. Vitamine D : les cellules du tubule proximal produisent le métabolite actif (calcitriol) Fonction métabolique Néoglucogenèse (jusqu’à 50% du glucose produit lors d’un jeûne prolongé). Seul organe à le faire en plus du foie. Pathologie - 3 millions de personnes en insuffisance rénale (maladie silencieuse jusqu’à un stade avancé) - 70 700 personnes en

- de grandes quantités d'02 sont extraites du sang 75 à 85% d’O2 = réabs. active de Na (fig 11) La médulla est très sensible à l'hypoxie Le NO, les PG… agissent d'une façon paracrine pour assurer un équilibre entre le faible DSR et les besoins métaboliques. 27. Réabsorption de Na Mmol/100g/mn Fig 9 Consommation rénale d’O2 en fonction de la réabsorption de Na Consommation rénale d’O2 Mmol/100g/mn 28. 3/ Les pressions sanguines et résistances dans les vaisseaux rénaux Le rein est perfusé

7 TROUBLES DE LA FONCTION RÉNALE ET DE L’APPAREIL URINAIRE (Traduction P. Friocourt) 40 Insuffisance rénale et anomalies urinaires Bradley M. Denker/Barry M. Brenner 41 Troubles hydro-électrolytiques Gary S. Singer/Barry M. Brenner 42 Acidose et alcalose Thomas D. DuBose, Jr 246 252 263 SECTION 3 DYSFONCTIONNEMENT DU SYSTÈME NERVEUX (Traduction B. Grosshans) 20 Lipothymie, syncope, étourdissement et vertige Robert B. Daroff/Mark D. Carlson 21 Déficit moteur, mouvements anormaux et instabilité

peut causer une intoxication grave lors de l’ingestion : nausées, vomissements, faiblesse, transpiration, anorexie, douleurs abdominales; dommages hépatiques graves (après délai), dommages rénaux, coma hypoglycémique, glycosurie, acidose ou alcalose métabolique, encéphalopathie, coma et mort possible. Fournisseur/n° lot Hänseler / lot n°6-6914-0 Caractères organoleptiques : Aspect, couleur Poudre cristalline blanche Caractères physico-chimiques: Point de fusion 169-170.5°C Solubilité Solubilité

pour le CO2. Rq : 1L de lait = 1032 g Exemple : Vache=600kg, produit 20 litres de lait/jour. Elle transporte par le sang environ 4200 litres d’oxygène et 3290 litres de dioxyde de carbone. La quantité d’oxygène nécessaire dépend du niveau métabolique de l’animal. B- Fonction de nutrition Il assure le transport des molécules nutritives qui sont absorbées dans le tube digestif jusque dans les cellules élémentaires qui en ont besoin. La concentration du sang en éléments nutritifs est maintenue

réserve en fer, c’est-à-dire la ferritine ou l’hémoglobine qui sont des indicateurs qui dépendent du métabolisme du fer. Ceci présente des limitations : Il se base sur un phénomène de saturation à un moment donné ; l’activité physiologique, métabolique n’augmentera pas plus même si on amène plus de ce nutriment. MAIS Le phénomène de saturation se produit à des doses très supérieures aux doses nutritionnelles, on passe alors dans le domaine pharmacologique (effet nutritionnel versus effet pharmacologique)