Angioplastie coronaire

Le clopidogrel inhibe la voie de l'ADP en bloquant le récepteur plaquettaire P2Y12 de façon irréversible pendant toute la durée de vie de la plaquette. D'où l'idée de bloquer les deux voies par une bithérapie (aspirine +clopidogrel) après angioplastie coronaire avec pose d'un stent. On distingue deux types: - stent nu qui va nécessiter une bithérapie pendant 6 semaines puis relais par un seul AAP. - stent actif avec bithérapie au moins une année sinon plus. en cas d'intervention chirurgicale

Professeur Gilles Montalescot, Professeur Jean Pierre Bassand INTRODUCTION Définition / Épidémiologie PHYSIOPATHOLOGIE 1. De la plaque d’athérome à la thrombose coronaire occlusive 2. Conséquences immédiates sur le myocarde 3. Conséquences hémodynamiques 4. Remodelage ventriculaire ÉTIOLOGIE 1. Athérome coronaire 2. Atteintes coronaires non athéromateuses DIAGNOSTIC POSITIF DE LA FORME TYPIQUE NON COMPLIQUÉE 1. Signes cliniques 2. Signes électrocardiographiques 3. Signes biologiques 4. Signes échocardiographiques

médecins appellent la macro-angiopathie : Coronaropathie Cœur : autres complications Qu'appelle t-on artères coronaires ? Les artères coronaires sont ces fines artères qui nourrissent le muscle cardiaque. Elles sont au nombre de deux et apportent l'oxygène nécessaire au bon fonctionnement du cœur. Qu'est ce qu'un infarctus du myocarde,et quels en sont les symptômes ? Si une artère coronaire se bouche , une partie du muscle cardiaque, en aval de l'occlusion, ne reçoit plus d'oxygène : cette partie

de 19ans. Son concubin est présent. En novembre 2012 elle a été victime d’un infarctus du myocarde, depuis elle ne travaille plus. Mme R a été admise dans l’unité HPDD (Hospitalisation Programmée à Durée Déterminée), pour la réalisation d’une angioplastie transluminale, l’artère huméral comme voie d’abord, à cause d’une sténose serrée de la sous clavière droite. Les symptômes étaient des vertiges, des ictus amnésiques, ainsi qu’une fatigabilité du membre supérieur droit. Dans les pathologies en

Principales interventions en chirurgie vasculaire Angioplastie Transluminale Périphérique (ATP) Les angioplasties transluminales (ou dilatations) s’adressent surtout aux lésions limitées (sténoses ou oblitérations courtes) Principe : ponction de l’artère au pli de l’aine, mise en place d’un introducteur à valve qui va permettre le passage des guides et ballonnets pour réaliser la dilatation, sous scopie franchissement de la sténose à l’aide du guide dilatation à l’aide d’un cathéter

l’organe. | Le champ magnétique intense oriente atomes d’hydrogènes du corps dans même direction et les met en résonnance. | | | | Intérêts | - Visée diagnostique : sténose, anévrisme, angiome.- Visée thérapeutique : Dilater une sténose par angioplastie transluminale, combler un anévrisme… | - Permet contrôle de la qualité des vaisseaux et de la circulation sanguine.- Met en évidence perturbations du flux sanguin.- Décèle : 1. athérosclérose 2. artériopathies 3. veinopathies | Permet étude

artère, une thrombose c'est la formation d'un caillot ou un endroit donne et l'obstruction embolie=quand un fragment de caillot se détache (= embolie) et va obstruer un vaisseaux de + petit calibre 1,2,3Consequence de l'atherosclerose artères coronaire : angine de poitrine ou infarctus artères aortique et cérébral: AVC artère fémoral : artérite (= amputation) 1.3 technique d'exploration vasculaire permettant d'examiner l'état des vaisseaux 1.3.1 L'angiographie Vaisseaux+radiographie DEFINITION

plaque). Elle est surtout mise en évidence à la suite d'une complication grave : insuffisance coronarienne, accident vasculaire cérébral (AVC), artérite des membres inférieurs. L'athérosclérose est principalement localisée au niveau des artères coronaires, des artères des membres inférieurs, des artères cérébrales. • Les principaux facteurs favorisants de l'athérosclérose sont une hyperlipidémie et / ou une hypertension artérielle et / ou une hypercholestérolémie, dues à une prédisposition génétique

artère  une occlusion partielle ou complète des artères coronaires un sus-décalage du segment ST une hémorragie une maladie thrombotique une urgence vitale Réponses : une réduction soudaine de l’apport sanguin au cœur  une occlusion partielle ou totale des artères coronaires  SCA ST+ et SCA STune maladie thrombotique et une urgence vitale (pour angor instable et infarctus du myocarde) une hémorragie (faux) Les coronaires 2. Citez le principal mécanisme d action de l IDM de

de la personne Je prend en charge Mr G, âgé de 47 ans. Il est entré dans le service de cardiologie depuis 4 jours pour infarctus du myocarde qui est déclenché par l’obstruction d’une artère qui alimente le cœur en sang et donc en oxygène (artère coronaire). Cette obstruction est due à une plaque d’athérome (cholestérol) qui se fragilise et peut se rompre et partir dans la circulation sanguine. Il en résulte une stimulation des processus de la coagulation et la formation d'un caillot dans l’artère