Anthracycline

ou plastique pour réaliser un rinçage : Injecter par l’aiguille 5 à 10 mL de Nacl 0,9 % afin de diluer le médicament A l’aide d’une aiguille courte, aspirer par voie SC le maximum de liquide infiltré sans appuyer Antidotes spécifiques pour les anthracyclines : DAUNORUBICINE, DOXORUBICINE, ÉPIRUBICINE, IDARUBICINE - Voie locale : DIMETHYL SULFOXIDE DMSO Avant d’appliquer localement le DMSO, instiller 1 à 2 mL de DEXAMETHASONE 4 mg par voie IV par le dispositif laissé en place et/ou localement par voie

surexpression ou non de HER2+++ et de la présence des récepteurs hormonaux doit être modulée en fonction des bénéfices et des risques, l'âge, la taille tumorale, le statut ganglionnaire Chimiothérapie adjuvante Schéma séquentiel : anthracyclines puis taxane puis trastuzumab, anthracyclines puis taxane-trastuzumab puis trastuzumab. Anticorps monoclonaux: – Le traitement de référence des HER2+++ est le trastuzumab. – Le traitement de trastuzumab est de 1 an. – Il n’y a pas d’indication à un traitement par

Neuropathies périphériques· Myélodépression· Allergie· Hyperuricémie.13. Quelle précaution prendrez-vous lors de la préparation d’une poche de CDDP ?· Protéger par la lumière du jour· Photosensible 14. Citez les principaux effets indésirables des anthracyclines(p19) ? · Toxicité cardiaque aigue et tardive dose dépendante · Dépression · Alopécie· Nécrose au point d’injection15. Citez l’effet indésirable de l’irinotécan®(inhibiteur des topo isomérases type 1) p 20· Diarrhée pdt l’injection (syndrome cholinergique)16

......................19 IV.12.2 Anévrismes de l’aorte thoracique ascendante.......................................19 IV.13 MEDICAMENTS CARDIOTOXIQUES...............................................................................19 IV.13.1 Anthracyclines ......................................................................................19 IV.13.2 Trastuzumab (Herceptin®)....................................................................19 IV.13.3 Autres médicaments cardiotoxiques ......

« Restructuration ». Le mécanisme De toxicité cellulaire est caractérise par la rencontre entre la fourche de réplication et le complexe stabilise par la camptothécine. Inhibiteurs De Topoisomérases 2: Epipodophyllotoxines : Etoposide VEPESIDE® Anthracyclines: (= Antibiotiques) : donaurubicine, doxorubicine. Bléomycine (=antibiotiques) Autres: Inhibiteur De la ribonucléase diphosphate réductase : l’hydroxyurée Inhibiteur De la L--‐asparaginase : Les Poisons du fuseau : Ils bloquent La cellule

normales à temps de doublement rapide : ( tissu hématopoïétique , tube digestif , follicule pileux) -nausées vomissements ( pré-cure, précoces , tardifs) - toxicité d’organes (sur le long terme) - hypersensibilité. Toxicités exemples : Anthracyclines et toxicité cardiaque Sels de platine et toxicité auditive Alkylants et toxicité rénale Epipodophylotoxines et toxicté hématologique Méthotrexate et toxicité hépatique Seconds cancers fertilité. Enjeu majeur : Guérir mais en limitant

FEVG après IDM (intérêt pronostique), recherche aprè (inté d’anomalie cinétique associée, d’anévrysme ciné associé d’ ané n Mesure de la FEVG chez des patients traités par chimiothérapie traité chimiothé cardiotoxique (Anthracyclines) (intérêt pronostique) Anthracyclines) (inté n Evaluation des troubles du rythme / conduction 60 

cynétique..). Cardioxane® | |Quels examens sont programmés pour dépister une toxicité cardiaque induite par un protocole de chimiothérapie utilisant un médicament de la famille des | |anthracyclines ? | |ECG, Echo cardiaque avec fraction d’éjection ventriculaire, dosage des enzymes cardiaques

létal pour la cellule). Ce sont des molécules qui interviennent lors de la phase de réplication de la mitose, les IT sont donc S dépendantes. Exemple de molécules : a) Irinotecan (IT1) : utilisation +++ traitement du cancer du colon. b) Anthracycline (IT2) : utilisation dans les cancers du sein. 3. Les anti-métaboliques : Ce sont des analogues structurels non fonctionnels essentiels de la synthèse des acides nucléiques (ils peuvent se substituer à un acide nucléique, mais n'auront pas

par fil d’iridium radioactif Soit utilisé en complément d’irridation localisé dans radiothérapie Soit supplément en cas de tumorectomie « limite » pour éviter récidive Systémique : Indication : métastase, cancer inflammatoire Type : Chimio :anthracyclines ++ mais toxicité Clinique : alopécie, nausées, vomissements Hématotoxicité : anémie, leucopénie, thrombopénie (= pancytopénie) Toxicité cardiaque = évaluation de la fonction du ventricrule gauche Chimio néo-adjuvante : tx de conservation mammaire