Anticoagulant

mesure de l'INR est prescrite à des patients qui ont un traitement anticoagulant par anti vitamine K. En effet la coagulation du sang est généralement très fluctuante pour ce type de patient. Il convient donc de contrôler le taux régulièrement. Si l'INR est anormal, le traitement sera réajusté Les valeurs normales de l'INR Les résultats doivent se situer : * entre 2 et 3 pour une personne ayant un traitement anticoagulant par anti vitamine K, dans les cas suivants : - Préventions primaire

rôle prescrit :-Prélèvement sanguin préopératoire (NFS, ionogramme, BNP, RAI)-Pose d’un KTO-Jeune à partir de minuit-Administration des thérapeutiques selon prescription de l’anesthésiste -Arrêt des thérapeutiques incompatibles avec l’opération : Anticoagulant, (-Préparation du patient selon protocole

agent polyvalent ramène cette ordonnance au laboratoire de biochimie associée à un tube contenant le prélèvement sanguin mélangé avec l’anticoagulant qui convient aux analyses demandées. Les analyses biochimiques nécessitent de l’héparine comme anticoagulant Le médecin ne doit pas oublier de mentionner sur l’ordonnance le Diagnostic de la maladie, si non elle sera refusée Aucune ordonnance ne sera acceptée sans Diagnostic ; pourquoi ?? Exemple : une personne qui souffre d’une insuffisance rénale

KARDEGIC+CARDENSIEL Déficit neurologique Hypertension LASILIX Démence à type Alzheimer Ulcère du duodénum PTH droite (1994) Fracture fémur droit (1944 et réopéré en 1945) THERAPEUTIQUE Traitements : INNOHEP (Anticoagulant) 10000 UI AntiXa/ O,5ml SC 1 à 19H LASILIX (ANTIHYPERTENSEUR)faible 20mg CP 1 à 8H VITAMINE C Familyprix 0,5 à 8H CARDENSIEL (Bêtabloquant, AIT) 1,25mg 1 à 8H LANZOR (IPP, reflux gastrique)15mg gélule 1 à 8H TARDYFERON

je vérifie la concordance entre la prescription médicale et le choix des tubes d’analyses. Ce prélèvement doit être fait une fois par mois pendant un ans et plus si besoin. Il est réalisé pour le suivi des traitements anticoagulant par les AVK (anti vitamines K ou anticoagulant oraux). Il permet aussi de dépister s’il y a un risque d’hémorragie. En fait, le TP sert à mesurer le taux de coagulation chez un individu et les INR permettent d’interpréter les résultats des TP. Après avoir vérifié la

elle-même et par les plaies opératoire pas encore cicatrisées Enfin un risque thromboembolique peut être détecté lié à l’intervention (augmentation de la coagulation) et à la diminution de l’activité physique pendant le séjour, traité par du lovenox (anticoagulant) 0.20 (1/jour pendant 21j). Un risque hémorragique lié à l’intervention et la prise d’anticoagulant Projet de soin |Problème de santé |objectifs |action |évaluation

infection (abcès) de la cicatrice peuvent survenir, nécessitant le plus souvent de simples soins locaux. Il n'est pas rare qu'une infection urinaire survienne, généralement sans gravité après une hystérectomie. Sauf cas particulier, un traitement anticoagulant est prescrit pendant la période de l'hospitalisation afin de réduire le risque de phlébite (formation d'un caillot dans une veine des jambes) ou d'une embolie pulmonaire. Exceptionnellement, une hémorragie ou une infection sévère peuvent survenir

1 Son traitement à ce jour est : Concernant sa constipation * Lansoyl framboise, gel oral, 2 matin et midi * Transipeg 5.9g, 2 sachet matin et midi Concernant le maintien au lit : * Arixtra 2.5mg/0.5ml, une injection le matin (anticoagulant) Concernant la douleur : * Topalgic 100mg, un comprimé matin et soir. Conclusion clinique : Problème médicaux réels : Fracture du cadre obturateur et de la branche iliopubienne et ischiopubienne droite. Et gauche ?? Douleur Problèmes

sang total ? Sérum prélèvement sur tube sec laisse coagulation se dérouler après centrifugation • surnageant = sérum absence facteurs coagulation (fibrinogène) • sous gel = caillot de fibrine + éléments figurés (GR/GB/Pl) Plasma prélèvement sur anticoagulant après centrifugation • surnageant = Plasma • sous gel = éléments figurés Sang total 5 C. Choix des tubes en fonction des paramètres à doser Ordre de prélèvement des tubes pour éviter les contaminations 6 BOUCHON COULEUR ADDITIFS

Dysplasie congénitale de hanche avec PTH gauche en 1984 puis changement de la prothèse en 2006 * PTH droite en 1995 * Parathyroïdectomie * Cancer du sein droit en 2000, curetage ganglionnaire TRAITEMENTS : * ELIQUIS (Per os) Anticoagulant * MONO-TILDIEM (Per os) Inhibiteur calcique * NEFOPAM (Per os) antalgique * NUTROF TOTAL (Per os) Complément nutritionnel * PARACETAMOL (Per os) Antalgique * PAROXETINE (Per os) antidépresseur * TRAMADOL (Per os) Antalgique