Anticoagulant

traitements à administrer. Présentation du patient Monsieur L, 78 ans, motif de venue : hospitalisé pour transfert de MED 1B pour surveillance et bilan de chute à répétition, troubles de la mémoire et surdosage en AVK. (Anti -vitamine K : Anticoagulants oraux). Ce patient est marié et à une fille ne vivant pas dans la région. Des aides à domicile 2 fois par jour sont mis en place depuis quelques années. Les antécédents sont : Greffe rénale Fracture col fémur G Broche le 11/02/2006

Centres anti-poison : 0 825 812 822 Plan du site Plan général Santé Médicaments Psychologie Nutrition Beauté Mode Forme Sexualité Recettes Environnement Les grands dossiers santé sur Doctissimo Anticoagulant Circulation sanguine Coagulation Dépistage VIH Don du sang Enfant hémophile Groupe sanguin Hémophile Maladie du sang Maladie génétique Plaquette Rhésus Sang Sida Traitement hémophilie Traitement hémorragie Vastarel Hypertension

linéaire en fonction de la masse de - non sélectif, universel - destructif soluté 2. Aspects analytiques 2.3 Mode opératoire Personne suspectée est amenée dans un service médical approprié 2 échantillons de sang sont prélevés et traités avec des anticoagulants (EDTA + fluorure) Injection de sang + étalon en quantités connues Obtention des résultats sous forme de chromatogramme 2. Aspects analytiques 2.4 Résultats Exemple de chromatogramme: 2. Aspects analytiques 2.4 Résultats Analyse des résultats:

problèmes cardiaques (angine de poitrine, arythmie, fibrillation auriculaire, stimulateurs cardiaques) Les conditions pulmonaires (asthme / BPCO) L'insuffisance rénale Le diabète, Les troubles sanguins (hémophile) Alzheimer / trouble de la mémoire Les anticoagulants : Coumadin / warfarine L'emphysème / les troubles respiratoires Les maladies rares L'épilepsie / les crises de convulsion Les problèmes oculaires, auditifs ou mentaux Les patients ayant subit des chirurgies, transplantation et ayant un cancer

d’accident vasculaire cérébral (AVC). Diazepam (Anxiolytique) : Indication pour Mr D : dans le cadre du sevrage OH de Mr D Doliprane (Antalgiques de palier I) : Indication pour Mr D : en cas de douleur et/ou fièvre, maux de tête Lovenox 4000ui (Anticoagulant : HBPM) : Indication pour Mr D : Prévention risque récidive d’accident vasculaire cérébral (AVC). ; Anticoagulation curative lié à ACFA Patch nicotine Indication pour Mr D : sevrage tabagisme actif de Mr D (FR de l’AVC) Pb réel ou potentiel

Évolution depuis l’entrée : État physique et psychologique qui se dégrade et patiente asthéniqueTRAITEMENTS : MÉDICAMENT KARDEGIC Antiagrégant plaquettaire BISOPROLOL Bêtabloquants IRBESARTAN Antihypertenseur DIFFU-K Potassium LOVENOX Anticoagulant ATORVASTATINE Hypolipémiant POSOLOGIE 75mg le matin 1.25mg le matin 75mg le matin 600mg matin, midi et soir 0.4ml le matin 80mg le soir INDICATION Prévention de récidive d’infarctus du myocarde ou AVC Infarctus du myocarde Hypertension artérielle

sent douloureux et me répond que non tout vas bien aujourd’hui. Je dépose mon plateau sur la tablette du patient puis me frictionne les mains avec du SHA. Je lui indique que je vais lui faire une piqure de Lovenox, lui explique qu’il s’agit d’un anticoagulant et que cela rend son sang plus fluide. Je souhaite lui indiquer que c’est un traitement préventif mais me rend compte que Mr P ne prête plus attention à ce que je lui dis. Je décide donc de capter sont attention en me penchant vers lui afin d’attirer

est important en cas de prise d'anticoagulants. De fait, la prise de ce type de médicaments contre-indique absolument toute injection intramusculaire mais pas les injections sous-cutanées. La pratique d'une intramusculaire chez une personne sous anticoagulants constitue une faute médicale. ● ● ● ● ● ● ● Nécrose : attention toujours injecter des solutés isotoniques Risques de chocs anaphylactiques: erreur d'admistration de produit ou de patient attention c'est la personne qui a préparé

extériorisée (par un orifice naturel. Ex : le nez) : ABC=> Examen secondaire=> Mettre la tete en avant => pincez la partie molle du nez => Traiter l’état de choc => Ne pas donner à boire => Glace sur le cou => ne pas mettre d’ouate => Si victime sous anticoagulants :Hospitalisation. 16) Non. S’il est trop serré => Gangrène. Ou le syndrome du lever du garrot avec arrêt cardiaque ou insuffisance rénale avec choc. Il faut le desserer toutes les 10 minutes. Il faut l’utiliser si on est seul à soigner,

patient   Evaluation :            RISQUE THROMBO EMBOLIQUE liée à   Objectifs : Que le patient ne présente aucun signe de phlébite ou d'embolie pulmonnaire   Actions du rôle prescrit : -          Bilan TCA du (date) = -          (anticoagulant)   Actions du rôle propre : -          Surveillance de l'efficacité du traitement (pas de mollet rouge, chaud, perte de ballottement = signe de Homans, pas de douleur à la dorsiflexion, pas de signe de la pancarte = dissociation pouls/T°) -