Antigène HLA

lymphocytes, les monocytes et les plaquettes. ­Actuellement, Transfusion sanguine © 2011 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. 76 I. Du don de sang aux applications transfusionnelles 30  systèmes de groupes sanguins liés au globule rouge et 328  antigènes érythrocytaires ont été identifiés. Le tableau 3.1 dresse la liste des 30 systèmes et leur localisation génétique. Groupes sanguins du globule rouge (ou « groupes érythrocytaires ») La définition des groupes sanguins est essentielle, car elle est

« carte d’identité » (la carte HLA) de la cellule pour pouvoir la repérer et la détruire ensuite. Si l’élément pathogène n’est pas l’une de nos cellules, ce sont les Lymphocytes B qui interviennent. Ils produiront, comme leurs collègues lymphocyte T, des Lymphocyte Mémoire qui vont, comme leurs confrères les lymphocytes T mémoire, mémoriser la carte d’identité des cellules pathogène. Ils produiront aussi des anticorps, Une fois activée, ils iront se coller sur les antigènes (substance virus, bactérie

Immunologie – partie I 1 • • • • • Décrire les moyens cellulaires. (Les leucocytes). Situer ces cellules au sein de l’individu. (Organisation du système lymphoïde). Décrire la structure et les propriétés des principales cibles moléculaires. (Les antigènes). Aborder certaines propriétés de composants moléculaires essentiels, les anticorps. Evoquer deux grandes stratégies de défense qui caractérisent notre immunité : - L’immunité dite « naturelle » ou encore « non spécifique », pas de mémoire des

de l’organisme que l’on appelle : Système CMH (Complexe Majeur d’ Histocompatibilité) OU système HLA (Human Leucocyte Antigen) Ce complexe permet aux leucocytes de reconnaître le soi et de ne pas l’attaquer. Il est divisé en deux classes, dont la première est présente sur toutes les cellules nucléées et la deuxième sur une quantité inférieure de cellules. Si une cellule exprime un antigène HLA normal de l’organisme, elle ne sera pas détruite pas les cellules immunitaires. II. ACTEURS DE

qui constituent le système HLA (Human LeuKocytes Antigens) qui est le système CMH (Complexe Majeur d’Histocompatibilité) humain. Ceci implique un système HLA quasiment unique pour chaque individu (problème des rejets de greffes). Les éléments n’appartenant pas au soi qui ne portent pas de marqueurs et présentent des molécules différentes sont reconnues comme étrangères par l’organisme et constituent des antigènes. (Les molécules du HLA peuvent présenter des antigènes dans le cas d’infection ou

membres de très rares familles dans le monde : antigènes privés. Ils déclenchent des alloimmunisations rarissimes, impossibles à prévenir, difficiles à identifier : mais il est toujours possible de trouver du sang compatible en cas de transfusion sanguine (TS) : la majorité des unités de sang étant dépourvues de l’antigène correspondant. - Ceux qui sont présents chez tous les sujets mis à part quelques rares individus dans le monde : antigènes publics. En cas de TS ou de grossesse, ces derniers

de reconnaître les antigènes et de les éliminer au cours de la défense immunitaire. On distingue: la réaction tumorale avec intervention des lymphocytes B qui sécrètent des anticorps: la réaction cellulaire avec les lymphocytes T, capables de détruire les cellules étrangères. HLA Le système HLA (human leucocyte antigène) correspond à un ensemble de gènes propres à chaque individu, situés sur la paire de chromosome 6. Les protéines qui résultent de l'expression de ce système HLA sont des protéines

présence de cellules T spécifiques a 47 Les antigènes de classe II du CMH : a. Sont exprimés dans toutes les cellules nucléées de l’organisme b. Comprennent une chaîne légère de la ß2 microglobuline c. Sont transmis selon un mode non modélien d. Leurs gènes sont d’expression co-domminante d 48 Le rejet suraigu d’une greffe rénal a. Est dû à des anticorps b. Peut être dû à des Ac contre des Ag du système rhésus c. Peut être dû à des Ac contre les Ag HLA I d. Est essentiellement médié par les

et " en vert CMH-Ipeptide Peptide vert Figure 2 : structure d’un complexe TCR-CMH-I-peptide (Davis et al 1998 Annu Rev Immunol 16: 523) HLA-A2 HLA-A2 HLA-A2 HLA-A2 HLA-A2 HLA-B27 Figure 3 : les TCR sont spécifiques d’un complexe CMH-peptide (Cours de Janis Kuby Editeur DUNOD) HLA-A24 HLA-A24 HLA-A24 HLA-Cw5 Figure 4: réactivité croisée des TCR expliquant l’alloréacivité (Cours de Janis Kuby Editeur DUNOD) s Épitope Agrétope Figure 5: (rappel

susceptibilité à RAA & CR et certains allèles de HLA Classe II, variables selon les populations de plus, un antigène non HLA nommé D8/17, porté par les lymphocytes B est particulièrement associé au RAA/CR Ce D8/17 réagit de facon croisée avec des protéines (antigènes) M de strepto et des protéines de structure (antigènes) du squelette, du cœur Les lésions des tissus/organes propres du RAA/CR sont dues à une réaction immune et un mimétisme moléculaire entre ces ≠ antigènes Hypothèses physiopathologiques