Aplasie médullaire

des capillaires). Enfin, afin d’évaluer une éventuelle répercussion des cytotoxiques sur les cellules souches hématopoïétiques, le médecin demande la réalisation d’une Numération Formule Sanguine. Celle-ci permettra de déterminer s’il y a aplasie médullaire. Lors de l’admission en réanimation, les vomissements intenses de Me D ont conduit le médecin à lui administrer du Primpéran en intraveineux, antiémétique de classe neuroleptique, ainsi que Solumédrol 240mg en IVD, corticoïde, à action principalement

du déficit hématologique (sensibilité importante des organes hématopoïétiques aux radiations) avec une possible aplasie médullaire. Des signes digestifs (vomissements, diarrhée, hémorragie digestive), des signes respiratoires et infectieux sont observés pour des doses supérieures à 7 Gy. - Phase de rémission ou décès: Le décès peut survenir dans un tableau d'aplasie médullaire et d'infection, d'autant plus rapide que la dose absorbée est importante. La dose létale 50 est évaluée à 4Gy avec

produits et « maturés » dans cette moelle. Les lymphocytes T sont générés dans la moelle mais ils acquièrent leur immunocompétence dans le thymus. Les dysfonctionnements de cette moelle aboutissent souvent à des pathologies sévères : Exemple : o Aplasie médullaire, arrêt du fonctionnement de la moelle chez les enfants, les causes sont multiples, congénitales ou acquises (contacts avec des produits toxiques, infections diverses, radiations,…). o Leucémie, caractérisée par une prolifération anormale et

 l’intensité et la durée de ces symptômes. Ce syndrome est observé à partir de doses supérieures à 1 Gray (Gy), soit approximativement 1000 mSV. Ces doses entraînent, dans les semaines qui suivent, une destruction plus ou moins importante des cellules de la moelle osseuse (aplasie médullaire). Celle­ci est à l’origine d’une diminution du nombre de globules sanguins et de troubles de la coagulation. Ce syndrome d’atteinte de la moelle osseuse exige des soins adaptés : transfusion, facteur de croissance, greffe. A partir de 4 Gy

cellules ssanguines qui proviennent de la fragmentation du cytoplasme de précurseur médullaire ; Rôle essentiel dans la coagulation . II ) lieu de prdcution , mécanisme hematopiese , destruction des cellules . Hematopiese :phénomène qui fabrique et remplace continuellement des cellules sanguines . Lieu de fabrication des cellules sanguines : moelle osseuse rouge . ( GB . GR . PLAQUETTES) aplasie médullaire = destruction des éléments figurées du sang . Lieu de destruction des cellules sanguines :

d’un tissu spongieux qui se trouve à l’intérieur des os, dans la cavité médullaire. C’est là que sont logées les cellules souches, au départ desquelles se forment les divers types de cellules sanguines. Après un processus de maturation, ces cellules sanguines sont libérées dans le courant circulatoire. Chez les enfants, le squelette offre moins d’espace pour la moelle osseuse qu’à l’âge adulte. Tout l’espace médullaire disponible est donc occupé par de la moelle osseuse qui produit de manière

ses plaquettes jusqu’à douze fois par an, en respectant un intervalle d’au moins quatre semaines entre chaque don. Lorsqu’une maladie (leucémie, aplasie médullaire) ou des traitements lourds (chimiothérapie, radiothérapie) empêchent la fabrication de cellules sanguines par la moelle osseuse, la personne atteinte de cette maladie est dite en aplasie. La transfusion régulière de plaquettes permet alors d’éviter les risques d’hémorragies qui mettraient en péril sa vie. Selon l'association « don

Gss T1).E II : nausée, vomissements, sueurs, troubles du transit, vertige somnolence, diplopie, hypertension, tremblements. · PHENITOINE: 100mg 2 à 3 fois/j. Surveillance hématologique : FNS.E II : aplasie médullaire, faible risque tératogène, hirsutisme, hyperplasie gingivale, ataxie. -Kinésithérapie régulière, mobilisation douce, massage, sport sans excès et respiratoire.-Cardiopathie : anti-arythmiques, pacemaker…-Douleurs : antalgiques.-Traitement

allogreffe, non liée au KVC à S. epidermidis MétiR ayant bien évolué sous Targocid. Cas clinique 2 Enfant de sexe féminin âgé de 13 ans ayant subi une allogreffe de moelle osseuse dans le cadre du traitement d’une aplasie médullaire sévère . Elle prend le traitement suivant :Cellcept 1.5g *2/j,Solupred ,Loxen20mg,Rova ,Triflucan,zovirax et Ca 2+/VitD A 6mois et 10j de l’allogreffe elle présente une toux et des expectorations purulentes sans fièvre et ceci depuis une

augmentation du catabolisme protéique (touche principalement les muscles, la peau et les os) –Métabolisme lipidique : activation de la lipolyse : hypercholestérolémiant Les glandes surrénales Elles sont constituées de 2 zones : - une zone médullaire : médulo-surrénale qui sécrète principalement l’adrénaline - une zone corticale composée de 3 parties : - la zone glomérulée qui synthétise les minéralo-corticoïdes (principalement l’aldostérone qui facilitent la réabsorption du sodium et ainsi