Aripiprazole

Recueil de données Données administratives : * G A. * Féminin * 29 janvier 1963 * Couverture sociale * Sous tutelle (sa mère) * Hospitalisé à G R le 16 février 2013 à la demande d’un tiers pour déambulation sur la voie publique pieds nus en pleine nuit. Données médicales : * Histoire de la maladie : * Retard intellectuel diagnostiqué depuis l’enfance. Bipolaire diagnostiqué lors de l’hospitalisation de 1999. * Hospitalisation au centre hospitalier G R *

gastro-intestinaux.· Clomipramine 75mg le soir et 100mg le matin CP PO, DCI : CLOMIPRAMINE CHLORHYDRATE, inhibiteur à des degrés variables de la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine, risque de prise de poids.· Aripiprazole ACCORD 10mg le matin CP PO, DCI : Aripiprazole, indication : épisodes maniaques dans les troubles bipolaires, risque de prise de poids.· DÉPAKOTE 500mg matin et soir CP PO, DCI : ACIDE VALPROÏQUE, régulateur de l’humeur, risque de nausées· Tercian 25mg matin, midi et

AngoissesRisque suicidaireÊtre à l’écoute du patient Réévaluation quotidienne ( entretien infirmier) Stimuler le patient dans les actes de la vie quotidienne ( alimentation, soins d’hygiènes)Favoriser la valorisation et l’estime de soi Administrer Aripiprazole et Mianserine, veiller à l’observance du traitement Surveillance des effets secondaires et efficacité du traitement (Cf VI ) Administration de Theralene 5mg en cas d’insomnie. Surveillance des effets secondaires et de l’efficacité du traitement

APIIG Stahl SM. Essential Psychopharmacology.1998 Affinités des antipsychotiques pour les différents types de récepteurs Haloperidol Clozapine Quetiapine D1 D4.2 D2 5-HT2A 5-HT2C 5-HT1A 5-HT6 α1 α2 Musc H1 Risperidone Ziprasidone Aripiprazole Olanzapine Bymaster FP, et al. Neuropsychopharmacology. 1996;14(2):87-96. Schotte A, et al. Psychopharmacology (Berl). 1996;124(1-2):57-73. Lawler, C, et al. Neuropsychopharmacology. 1999;20(6):612-27. Corbett, R, et al. CNS Drug Reviews

Insomnie, constipation, inquiétude, agitation… Nom commercial : SOLIAN ® * OLANZAPINE : C17 H20 N4 S (isomère) Aides pour les troubles maniaques, agitation, dépression… Effet secondaire : Diabète, Obésité … Nom commercial : ZYPREXA® * ARIPIPRAZOLE : C23 H27 Cl2 N3 O2 (isomère) C’est une drogue antipsychotique Bloquant plusieurs récepteurs aux niveaux des nerfs du cerveau. Effet secondaire : mal de tête, nausée, vision brouillée, agitation, constipation... Nom commercial : ABILIFY ® Les

aujourd’hui en 2ème intention dans le traitement de la schizophrénie. Ils peuvent entraîner des effets extra-pyramidaux et souvent anticholinergiques, et des troubles du rythme. – Les neuroleptiques atypiques ou de 2ème génération (amisulpride, aripiprazole, clozapine, olanzapine et rispéridone). Ils sont souvent utilisés en 1ère intention dans le traitement de la schizophrénie, leur tolérance étant meilleure. Leurs effets extrapyramidaux et atropiniques sont moins marqués qu’avec les neuroleptiques

Li : TERALITHE® et TERALITHE® LP, cp  Anticonvulsivants, VO liste II Carbamazépine : TEGRETOL® et TEGRETOL LP ® Valpromide : DEPAMIDE® Divalproate : DEPAKOTE® Lamotrigine : LAMICTAL®  Antipsychotiques, VO liste II Olanzapine : ZYPREXA® Aripiprazole : ABILIFY® Quétiapine : XEROQUEL® Asésapine : SYCREST® Schéma thérapeutique de prise en charge des troubles bipolaires : B. LES TROUBLES PSYCHOTIQUES : Elles se caractérisent par une perte de contact avec la réalité, avec le plus souvent

Dénutrition et déshydratation Les traitements : Régulateur d’humeur But de traiter les épisodes et de les prévenir Plusieurs classes : Lithium Certains anti-épileptiques : Acide valproique, lamotrigine, carbamazepine Certains neuroleptiques : Aripiprazole, quetiapine, olanzapine, risperidone

TERCIAN® cyamémazine | | | NL 2E GENERATION (atypiques) Diazépine, Oxazépine et thiazépine | Benzisoxazole | ZYPREXA® olanzapine | RISPERDAL® rispéridone | LEPONEX® clozapine | Dérivés quinolinone | LOXAPAC® loxazepine | ABILIFY® aripiprazole | XEROQUEL® quétiapine | | NL cachés Migraine : flunarizine SIBELIUM® Vomissement : dompéridone MOTILIUM® - métoclopramide PRIMPERAN® Toux : prométhazine FLUISEDAL® → risque EI similaires et additives: limiter automédication NEUROLEPTIQUES

accompagnent les précédents symptomes. *désinhibitrice:améliorent le contact avec la réalité. 2ème génération: antipsychotique ou neuroleptiques atypiques : clozapine(leponex), amilsulpride ( solian), risperione ( risperdal), olanzapine (zyprexa), aripiprazole (abilify)→aussi efficace que les neuroleptiques de 1ère génération sur les signes « positifs »( délires, hallucinations, exitation)et semblent 1 peu + efficace sur les signes « négatifs » (ralentissement, retrait affectif) la désorganisation et