Arrêt d'une hémorragie

Pouls : correspond aux battements du cœur, contraction du ventricules anémie : diminution globule rouge anticoagulant : fluidifie le sang arythmie : perturbation du rythme du cœur hémoculture : mise en culture du sang hémostase : arrêt d'une hémorragie ischémie : diminution, interruption de l'irrigation sanguine lymphangite : altération des vaisseaux lymphatiques

Lieu précis de l’accident (Institution, bâtiment, étage, local) Heure de l’accident Nombre de blessés ou malades, genre de blessures Etat apparent. Danger de mort ? - Conscient/inconscient - Difficulté à respirer/en arrêt respiratoire - blessé gravement (p.ex. forte hémorragie) Dangers particuliers - conditions atmosphériques - état des routes - dangers d’explosion, feu - fuite de liquides (matière dangereuse) - agents biologiques, rayonnement - risque d’effondrement - risque électrique

Compétence 1 U.E. 5.2 : INTEGRATIVE Problème physiopathologique : HEMORRAGIE Liée à: Des causes traumatiques: Coup, choc, chute, Accident de la voie publique, Blessure par objet tranchant, coupant, perforant ou par arme..... Des causes non traumatiques: • • causes cardiovasculaires : hypertension artérielle, rupture d'anévrisme, tumeur, dissection aortique, AVC. causes pulmonaires : broncho dilatation, bronchectasie, bronchite chronique infectée ou aigue, tuberculose, maladies inflammatoires

permettent la coagulation sanguine, en participant à une réaction chimique complexe qu’on appelle la cascade de coagulation. Lors d’une lésion, ces facteurs de coagulation (identifiés par des chiffres romains) se mettent en marche successivement. Chaque facteur active alors le suivant comme une véritable cascade de dominos. Cascade qui finit par former un caillot pour arrêter le saignement et recouvrir la plaie pendant que le corps reconstruit la zone abîmée. Lorsqu’un maillon de cette chaine vient à

Intérêt du Facteur VII recombinant dans l’arsenal thérapeutique lors du dépassement des traitements conventionnels au cours d’une d’hémorragie de la délivrance ? C.Chapuis a, FX. Koch a, J.Brun b, J.Godart a, a service mobile d’urgence et de réanimation, CHU, 38043 Grenoble cedex, France ; b service de réanimation chirurgicale, CHU, 38043 Grenoble cedex, France ; Introduction L’hémorragie de la délivrance( HD) est de loin la première cause de mortalité maternelle en France

(phlébite, EP, cardiopathie, prothèses valvulaires CI : ins hep, haut risque hémorragique, allergie Effets secondaires : hémorragie (epixtaxis, gingivorragie, hématurie, hématome, hémorragie dig) allergie cutanée Surveillance bio : TP (tx de prothrombine) 100% permet surveillance du ttt et assurer une hypocoagulation ou anticoagulation (25-35%) et dépister une hémorragie Obj : Prévention thrombose artérielle : 2-3 phlébite ou EP : 2-4 Prévention thrombose veineuse : 30-40% Prévention prothèse :

nausées ou des vomissements. · REVELATION PAR UNE COMPLICATION : L’ulcère peut se révéler par une HEMORRAGIE DIGESTIVE ou une PERFORATION sans douleurs préalables. * EXAMENS COMPLEMENTAIRES : · Le seul examen à pratiquer est l’ENDOSCOPIE-OESO-GASTRO DUODENALE (E O G D), examen simple de risque nul, réalisé le plus souvent sous A L oropharyngée. · L’ulcère se présente sous forme d’une perte de substance arrondie à contours nets, à fond blanchâtre souvent entourée d’un bourrelet muqueux inflammatoire

l'interaction survient au niveau de l'absorption, des protéines, du foie ou du rein. Les concentrations plasmatiques d'un premier médicament peuvent être modifiées lorsqu'on l'associe à un second médicament. Plusieurs mécanismes peuvent être mis en jeu lors d'une interaction clinique. l Il n'y a aucune étude pharmacocinétique sur l'association de plus de deux médicaments. l édition 1er semestre 2004 Les interactions pharmacodynamiques Antagonisme L’effet des deux médicaments, M1 et M2, est opposé

complexe, en cascade, faisant intervenir de nombreuses protéines plasmatiques (facteurs de la coagulation) et aboutissant à la formation d’un caillot afin d’arrêter l’hémorragie. Intérêts de la coagulation : Prévenir les saignements spontanés, Arrêter les hémorragies en cas de lésions vasculaires. Phénomènes intervenant dans l’hémostase et la coagulation : la vasoconstriction va diminuer le calibre du vaisseau lésé, l' hémostase primaire = adhésion des plaquettes au vaisseau lésé et entre elles (agrégation

dominés par les hémorragies, quelque soit le type de traitement : héparine non fractionnée (HNF), héparine de bas poids moléculaire (HBPM), antivitamine K (AVK). Les autres accidents plus rares et parfois sérieux doivent être identifiés et si possible prévenus. Les complications spécifiques aux autres classes d’anticoagulants (danaparoïde sodique et hirudine) ne seront abordées que très brièvement. Connaître les complications potentielles liées aux anticoagulants est la condition d’une utilisation rationnelle